記者：吳儀文報導
胰臟癌早期沒有明顯症狀，發現時往往已是晚期，不過患者不需因此而灰心喪志，現在胰臟癌一線用藥已有許多選擇，去（2024）年有一款「微脂體抗癌藥物」通過台灣TFDA審核從二線轉為一線用藥，能提供另一個三合一治療選擇，幫助患者延長存活期，這項重大突破不僅在台灣獲得認可，更已在美國、澳洲及歐盟等重要醫療市場成功獲准使用。
微脂體抗癌藥物具治療優勢 助延長存活期
胰臟癌一線治療藥物除了健保給付的二合一藥物組合、三合一藥物組合外，現在微脂體抗癌藥物加入一線治療，讓胰臟癌患者的一線用藥多新的選擇。
林口長庚醫院腫瘤科黃文冠醫師提到，微脂體抗癌藥物的優勢在於利用奈米技術，透過脂質體包覆化療藥，讓藥物因為脂溶性的優勢得以延長它在血液中循環的時間，等到藥物進入腫瘤組織後再對癌細胞進行釋放，因此相對來說微脂體抗癌藥物能給予腫瘤組織較強、較高的藥物濃度，達到其治療效果。
除此之外，微脂體抗癌藥物也較能克服胰臟癌腫瘤微環境不利於藥物進入的問題，黃文冠醫師說明，胰臟癌腫瘤的周邊其實有很多纖維化組織，就像是護城河一樣保護著癌細胞，讓一般的治療藥物非常難以滲透進去，不過微脂體抗癌藥物藉由脂質體的結構特性，能夠更有效地突破胰臟癌周邊的纖維化組織屏障，這個優勢在臨床治療中展現出顯著成效。
黃文冠醫師表示，臨床試驗顯示，與健保給付的二合一藥物組合相比，微脂體抗癌藥物的三合一藥物組合在存活期上具有明顯的優勢，因此FDA在今年核准作為胰臟癌一線用藥。
微脂體抗癌藥2副作用較低 治療選擇需考慮體力、共病
除了療效之外，化療藥物的副作用也是許多胰臟癌患者在選擇治療時常會考慮的部分。黃文冠醫師提到，微脂體抗癌藥物副作用相較於其他二合一、三合一藥物組合，神經病變（手麻、腳麻等問題）的副作用較低，血液學毒性也就是所謂的「骨髓抑制」副作用也相對較少。
黃文冠醫師分享，在臨床上曾遇過有位50多歲的胰臟癌患者，希望能減少化療藥物造成的神經病變副作用，因此向醫師表示不想使用健保給付的二合一、三合一藥物組合，想在一線就自費使用微脂體抗癌藥物三合一療法，而患者在使用後治療有不錯的效果，治療過程中也沒有出現明顯的神經病變問題。
不過黃文冠醫師強調，藥物的使用還是要考慮患者的整體情況包括體力、共病因素（如：慢性肝病、慢性腎臟疾病等），另外微脂體抗癌藥的副作用只是相對較少，它還是會有神經病變、血液學毒性（如：貧血、白血球下降、血小板低下等）、腸胃道毒性（如：噁心、嘔吐等）、疲憊等化療藥物副作用的可能性，如果有副作用產生，目前臨床上有應對的方法，建議民眾可與醫師討論適合的改善方案。
微脂體抗癌藥納入健保將有助治療 為胰臟癌患帶來希望
現在胰臟癌治療相當進步，患者也應與醫師討論選擇適合的治療方式。黃文冠醫師認為，目前台灣的治療已經跟國外治療指引並駕齊驅，這些多重藥物組合都有機會幫助患者爭取到更長的存活期，並改善腫瘤所帶來的病痛，而現在微脂體抗癌藥物又核准使用於一線治療，未來若能成功納入健保給付範圍，將能造福更多胰臟癌患者。
原文出處：健康醫療網
