記者:吳儀文報導
早期肺癌能透過手術治療,但術後仍有復發的可能。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任李凱靈指出,肺癌1B期術後5年復發率就有約45%,2期則有約60%,到了第3期更可高達70%以上,而且超過一半的病人都帶有EGFR基因突變,復發率會更高,尤其是在腦部轉移的部分,風險會比其他患者更高。
帶有EGFR基因突變的患者,隨著期別增加,復發、轉移風險也會隨之提升,目前針對晚期肺癌患者,多會建議做基因檢測以利精準用藥,那早期肺癌也要進行檢測嗎?術後是否也能使用標靶藥物來減少復發呢?李凱靈醫師一一解答!
早期肺癌術後治療新趨勢 基因檢測與標靶藥物應用
很多人以為早期肺癌開完刀就沒事了,但事實上並非如此。李凱靈醫師表示,針對早期肺癌患者,目前臨床上的標準流程是以手術為主,術後再進行基因檢測,檢測目的主要是為了選擇適合的術後輔助治療,由於早期肺癌開完刀後復發率仍然很高,所以在術後加上輔助治療是目前早期肺癌治療的關鍵。
從化療到標靶藥物 早期肺癌術後輔助治療的進展
過去傳統輔助治療主要是以輔助性化療為主,李凱靈醫師提到,輔助性化療療程大約2-3個月左右不算太長,很多病人其實都可以承受它的副作用,後來也陸續研發出其他藥物作為輔助治療使用,讓早期肺癌患者術後有更多的治療選擇,若經基因檢測證實有EGFR基因突變,可以用口服標靶藥物作為術後輔助治療降低復發風險,常見的副作用如皮膚炎、甲溝炎、腹瀉、口角炎,只要及早發現,就能用適切的藥物控制。每個人的身體狀況對藥品的反應不同,治療期間請配合醫療人員監測療效及副作用,確保用藥安全。
免疫治療與個人化方案 降低早期肺癌術後復發風險
而沒有基因突變的早期肺癌患者,其實也可以在術後使用免疫治療來降低復發的機會。醫師會根據病人狀況,決定合適的術後輔助治療,並監測藥物的副作用,確保用藥安全,建議病人可與醫療人員討論,共同決定治療方向。
基因檢測如何改變早期肺癌患者的術後治療
李凱靈醫師分享,過去曾有位60多歲女性患者,是醫院同仁的家屬,於政府機構上班,透過健檢發現肺結節,經診斷證實為第二期肺腺癌,由於患者擔心輔助性化療帶來的副作用會影響生活品質,剛好術後進行基因檢測發現她有EGFR基因突變,經過討論後決定使用口服標靶藥作為術後輔助治療,到現在兩年多了都沒有復發的情況,也沒有特別的藥物副作用。
標靶藥有望降低復發率 但早期診斷才是治療關鍵
針對有EGFR基因突變的早期肺癌患者,李凱靈醫師認為,比起輔助性化療,會更建議使用標靶藥物作為術後輔助治療,不過早期診斷才是肺癌治療的關鍵,定期檢查、定期篩檢相當重要,尤其是肺癌高風險族群更應重視,若透過檢查發現有肺癌也不用太擔心,現在治療發展非常迅速,可以讓早期肺癌患者獲得更好的預後。
原文出處:健康醫療網