中風兇手之一是它?! 遵循治療ABC,中風可預防

by | 10 月 8, 2023


記者:陳佳慧報導

台中腦中風學會指出,國內六分之一中風患者是因心房顫動形成的血栓所引起。心房顫動所導致的中風是可預防的中風,可惜的是,大部分患者在發生中風之前都不知道自己患有心房顫動,因此未能及時治療,等到中風發生時已為時已晚。


心臟跳太快易形成血栓 這群患者中風機率多5倍

新竹馬偕紀念醫院心臟內科林柏霖醫師表示,罹患心房顫動的機率隨著年紀增長而增加,要注意的是心房顫動患者中風機率為一般人5倍之高。心臟傳導異常,造成左心房每分鐘可能跳動300-600下,過快的心律使左心房擴大,無效收縮造成血流不順,血液就容易在左心耳形成血栓沉積,一個不小心,血塊脫落隨著血液打出去,打到腦部就造成腦中風、打到腳部血管就造成急性栓塞等,更要注意的是,通常心房顫動相關的中風預後較差,患者失能較嚴重,生活品質大受影響。


ABC三原則 有效控制心房顫動

如何治療心房顫動?林柏霖醫師分享治療ABC原則,第一,一定要讓患者了解心房顫動引起中風的可能性,以及選擇合適的抗凝血劑 (Anticoagulants)的重要性;接下來要進行節律與速率的控制(Better symptom control),當患者心跳過快時可能出現喘、胸悶等不適,可使用抗心律不整藥物及心房顫動電燒手術或冷凍球囊消融手術治療來控制,提升生活品質;最後,則要注意共病症(Comorbidities)的控制與治療,如高血壓、糖尿病、心臟衰竭、甲狀腺亢進、肥胖等問題,都應有效控制或積極處理,避免影響心房顫動的治療。


選擇新式抗凝血劑 生活不受限

林柏霖醫師解釋,過去維生素K抗凝血劑因血液中濃度較難調整,使用者生活可能受出血風險而有所受限,藥物服用的劑量也不斷的變動,飲食上限制較多。反觀近十年新式抗凝血劑推出,造福大部分患者,醫師能透過明確的數據去調整藥物劑量,患者不需頻繁抽血檢測濃度,也較不受藥物或食物交互作用影響,真實世界對於醫師與患者都是較為方便的選擇。


規律健康檢查+智慧型裝置 維持健康生活好簡單

林柏霖醫師呼籲近年台灣大型研究指出,除了心房顫動的高風險族群外,50歲以上民眾就應規律健康檢查,不要忽視身體出現的警訊,而適當的心電圖檢查就有機會避免中風發生,也建議可透過衛生署醫療器材許可的智慧型裝置配戴,進行居家心跳檢測、規律測量血壓,及早發現及早治療,永續您的生活品質。

原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

ATTR-CM(轉甲狀腺素類澱粉心肌病變)患者可能出現與心臟相關以及心臟以外的症狀。紅旗警訊包括心臟相關的症狀如心悸、胸悶、昏厥、下肢水腫等,心臟以外的症狀如便祕、腸胃不適、食慾不振、手腳發麻、行動困難等。林彥宏醫師提醒,針對類澱粉心肌病變ATTR-CM,最好可以早期發現、早期治療,才能獲得較佳的預後!

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

「那是一個高中生,剛來就診時,顯得病懨懨,肚子大得像懷孕一樣,肝臟、脾臟明顯腫大,而且血小板非常低,貧血很嚴重。」罕病基金會董事長及中國醫藥大學副校長蔡輔仁醫師表示,「經過進一步檢查後,確定診斷為高雪氏症,於是開始接受酵素替代療法。」

接受治療後,患者的肝臟、脾臟腫大漸漸縮小,貧血與血小板低下的問題亦逐步改善。蔡輔仁醫師說,現在他都是自己回診治療,不但已大學畢業,也順利就業,可以完全融入社會,生活功能正常。

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

隨著氣溫下降,各種呼吸道病毒再度在社區中活躍起來。今年流感疫情較往年提早升溫,加上腺病毒、新冠等病毒持續流行,使得許多家長在孩子出現流鼻水、咳嗽時便提高了警覺。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲醫師表示,十月份流感疫苗開打後,門診中詢問度明顯增加,許多家長擔心孩子在這段季節交替時期會被各種病毒「輪流攻擊」。然而在眾多病毒中,對兩歲以下嬰幼兒最具威脅的,仍是呼吸道融合病毒(RSV)。

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

「那是一個8歲的小朋友,他的病程非常快,第一天是發燒,第二天就出現抽搐,送到醫院檢查後,已是『流感腦炎』。」新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師表示,「流感併發腦炎是相當嚴重的狀況,雖然使用抗病毒藥物搭配免疫調節治療,患童最終仍是回天乏術,相當遺憾。」流行性感冒千萬不可輕忽! 林千裕醫師強調,根據統計今年約有2,000多例流感重症,致死率約20% 。尤其在新冠疫情後,因為免疫負債,流感已有全年化的趨勢,接種流感疫苗才能顯著降低流感腦炎、敗血症、呼吸衰竭等致命重症的風險。...

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。