荷爾蒙治療用途廣 性早熟、攝護腺癌、停經前乳癌均可

by | 2 月 7, 2023


記者:林怡亭報導

荷爾蒙治療原理是用GnRH藥物阻斷荷爾蒙接受體,或減少荷爾蒙生成,避免荷爾蒙誘發癌細胞生長或小孩第二性徵過早發育,以達到控制或減少症狀發生,因此兒童性早熟、女性乳癌、男性攝護腺癌等都是和荷爾蒙息息相關的病症。



環境荷爾蒙影響 兒童中樞性早熟人數逐年上升

現代生活中,因為飲食過於營養以及環境荷爾蒙因素,孩童出現性早熟症狀有日益增加的趨勢,導致兒童第二性徵提早出現、長不高的情況。當女孩8歲以前出現第二性徵(乳房、陰毛等);男孩9歲前產生第二性徵(睪丸、陰莖變大、陰毛發育等),即是臨床上對「性早熟」的定義。

中山醫院小兒科醫師吳其穎表示,兒童性早熟患者一大部分為「中樞性早熟」的案例,通常是大腦下視丘分泌激素出了問題,讓腦下垂體提早活化,刺激睪丸或卵巢分泌性荷爾蒙,可能導致骨齡加快、生長板提早癒合,讓孩子長不高。

吳其穎醫師解釋,當下視丘分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)時,會刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素(FSH)和黃體刺激素(LH),讓睪丸、卵巢分泌雄、雌性激素。因此,所謂「荷爾蒙治療」的針劑,就是注射GnRH的合成類似劑,刺激一段時間後,就會讓FSH及LH的分泌量受抑制,最終讓性荷爾蒙在血液中的濃度下降,進而治療中樞性早熟問題。


荷爾蒙治療 攝護腺癌、停經前乳癌提升治療意願 增加存活率

同樣的針劑治療方式也能運用在女性停經前乳癌以及男性攝護腺癌的患者。根據衛生署統計,乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位。大約五到六成的停經前乳癌細胞上有女性荷爾蒙接受體,表示荷爾蒙一旦結合受體後,會刺激癌細胞的生長及分裂。而停經前女性分泌雌激素的主要來源為卵巢,以針劑治療能抑制荷爾蒙生成,即可降低癌細胞生長機會。目前停經前乳癌以荷爾蒙治療為主要的治療方式,俗稱「停經針」,預後情況較好,相較化療的副作用來得低。

另外,對於無法進行手術之攝護腺癌患者,一般也以荷爾蒙治療為主。透過藥物降低患者體內男性荷爾蒙之濃度或阻斷男性荷爾蒙與受器結合;而長期使用針劑可讓男性荷爾蒙在血液中的濃度降低,亦可合併放射線治療,提高患者存活期。

因攝護腺癌就是一種慢性病,治療時程可以拉長20年以上,在治療上因針頭較細,降低疼痛感,相對提高患者治療願意並遵從醫生的醫囑,達到有效持續治療。

另外,針劑施打部位通常為臀部,但也有些針劑可施打腹部以及上手臂,不固定施打讓部位輪流休息,避免重複位置造成紅腫、腫脹問題;最後,部分針劑成分為油性,在身體中不易被吸收,因此需特別注意腫脹、結節和硬結的感覺,一旦發生需與醫師討論,找到適合身體吸收成分的針劑。

吳其穎醫師呼籲,民眾在進行任何治療前,都要請益該專科醫師。兒童性早熟問題,可找兒童內分泌科;乳癌疑慮可諮詢乳房外科;至於攝護腺癌則以泌尿科為主。癌症治療是條漫漫長路且非常辛苦,因荷爾蒙治療針頭較細相對降低痛感,也無非是個選項,民眾在治療前也可和醫師評估各方式的優點及副作用,選擇適合的治療方式,相信更能增加治療的意願。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

口服生血藥物問世,幫助改善腎性貧血!

口服生血藥物問世,幫助改善腎性貧血!

一站起來就頭暈?貧血的原因很多,其中一種叫『腎性貧血』,常發生在慢性腎臟病或透析的患者,因為腎臟功能下降會影響紅血球生成,目前可透過注射或口服藥物治療。請務必定期追蹤、與醫師討論,讓貧血獲得穩定控制。

性早熟恐影響成人身高,觀察、預防與治療解析,兒童內分泌科醫師圖文懶人包

性早熟恐影響成人身高,觀察、預防與治療解析,兒童內分泌科醫師圖文懶人包

「一位6歲女童,家長發現她的胸部開始發育後,趕緊帶她至兒童內分泌科就診。」新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示,當時女童有點過重,因此先建議家長協助調整飲食與運動,並安排密切追蹤。然而,在後續3個月追蹤中發現,女童的骨齡前進了整整1歲,預估成人身高僅149公分。經進一步檢查後,林函怡醫師替女童向健保申請促性腺激素釋放激素類似劑(性早熟針劑)治療。歷經3年半的規律治療,女童的預估成人身高提升到158公分,成果相當顯著,讓家長鬆了一口氣。...

泡、水、高、貧、倦!慢性腎臟病警訊注意,早期篩檢、及早治療,愛腎才會贏,專科醫師圖文懶人包

泡、水、高、貧、倦!慢性腎臟病警訊注意,早期篩檢、及早治療,愛腎才會贏,專科醫師圖文懶人包

「有位60多歲的男性患者,自認健康狀況良好,很少就醫檢查。」高雄市立旗津醫院院長蔡宜純醫師表示,「沒想到,頭一次來就診時,抽血檢查發現腎絲球過濾率只剩6 ml/min,也就是已經進入末期腎臟病,相當可惜。」

蔡宜純醫師指出,慢性腎臟病早期大多是完全沒有明顯症狀,建議高危險族群一定要定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能,才能早期發現、及早治療,降低洗腎風險!

左流、右新、加肺鏈,呼吸道防禦不落鏈!疫苗助降重症及死亡風險,專科醫師圖文懶人包

左流、右新、加肺鏈,呼吸道防禦不落鏈!疫苗助降重症及死亡風險,專科醫師圖文懶人包

「現在台灣其實正處在一個『呼吸道感染幾乎沒有空窗期』的狀態。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒感染科黃立民教授指出,自新冠肺炎疫情解封後,呼吸道感染幾乎全年都有不同病原輪流流行,包括流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV)等。黃立民教授表示,這樣的流行型態,使民眾長時間反覆暴露於呼吸道病毒之中,而病毒感染本身往往只是「第一步」。

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。