二線藥物助縮小腫瘤、開刀續命 胰臟癌晚期有救!

by | 12 月 22, 2022


記者:黃俐綺報導

嘉義一位60歲男性,一年前突然突然體重驟降,加上食慾不振,甚至出現黃疸現象,就醫後發現竟罹患俗稱癌王的「胰臟癌」。由於已屬於晚期,在第一線化學治療失敗後,經醫師建議,透過第二線化療藥物來控制病情,患者對藥物反應良好,六個月後腫瘤更因此縮小,進一步接受手術切除,目前病情也趨於穩定。



癌王「胰臟癌」 確診多晚期、預後不佳

大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示,由於胰臟癌位於後腹腔,患者也多無症狀較難診斷,以致確診時大多局部侵襲或已發生轉移,屬於晚期、預後不佳;以上述患者來說,也是經過將近兩個月的不斷檢查,透過超音波、內視鏡、核磁共振,最後才得以切片揪出胰臟癌。


僅兩成可手術 一線二線化療藥物接力延長存活期

由於確診胰臟癌多為晚期,已轉移或侵犯至周邊器官,目前僅兩成患者能夠以手術治療,其它必須透過化療或放療來避免惡化、延長存活期。李思錦醫師說明,胰臟癌的化學治療,已經從過去的存活期3到6個月,延長至9到12個月。

李思錦醫師解釋,藥物依患者病情變化,終究會有其限制,過去傳統複方化療一旦失效,苦無其它新藥可用,所幸近年出現關鍵的第二線化療藥物,由國衛院與台灣藥廠共同研發,合併5-FU/LV使用,平均可再延長患者存活期近6個月,同時也有機會讓患者腫瘤縮小得以開刀治療。美國國家癌症資訊網 (NCCN)也在2016年,將此二線合併療法,列入第二線治療指引的第一級(Category1)建議。更令人欣喜的是,此二線藥物也在今年11月收獲一線臨床試驗成功的好消息,向前推進,對治療進展來說,無疑打了一劑強心針,也讓醫師多了一項抗癌新利器。

目前第二線藥物的化療合併療法,兩週一次,屬於健保給付範圍,副作用與其它化療大同小異,只要曾使用一線治療失敗,就可透過第二線治療延長存活期。另外,李思錦醫師也提到,關於標靶藥物以及免疫癌症治療藥物,在胰臟癌的治療,建議進行基因檢測,找出合適的治療方式。


體重驟降、黃疸 務必積極就醫診治

李思錦醫師提醒民眾,若是三個月內出現體重驟降10%以上,或是頻繁腹痛、黃疸,務必積極就醫,早期診斷、掌握黃金治療期。而胰臟癌除了與家族遺傳史有關係外,若吸菸、飲食過於油膩、肥胖也會增加罹癌風險,建議民眾遠離這些危險因子,維持良好生活習慣,才能掌握健康生活。

原文出處:健康醫療網

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病理報告證實為腎細胞癌且有淋巴結轉移,所以在術後開始使用口服小分子標靶藥物(TKI)合併免疫治療。經過治療後,患者的食慾改善,體重也漸漸回升,目前仍持續在追蹤治療。

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接受雙免疫合併治療的成效顯著,腫瘤逐漸縮小,讓病情得相當好的控制。從發現至今已有兩年時間,目前胎兒蛋白、PIVKA-II等指數正常,而且不管是電腦斷層掃描、骨頭掃描都沒有找到腫瘤存活的跡象,患者已回到工作崗位,也持續在門診追蹤。