老花雷射手術比一比，眼科醫師解析

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎張聰麒醫師，來到照護線上。

張聰麒醫師：大家好，我是遠見眼科張聰麒醫師，大家好。

劉育志醫師：請問張醫師，為什麼會出現老花眼？

張聰麒醫師：老花眼就是眼睛調節能力隨著年紀而下降，以前年輕的時候，眼睛像是一台很好的相機一樣，可以看得很遠、看得很近，所謂的老花就是調節力變差，我們需要戴另一副老花眼鏡，除了近視眼鏡之外，還要再加上一副老花眼鏡來幫助我們看近的，一般人大概到40歲左右，開始會體會到老花眼的威力，你會發現有些人常會把眼鏡往上推，來看近的、看手機，或是把手機拉很遠，這些都是老花眼的現象，通常到40歲左右開始會有這種現象產生。

劉育志醫師：到幾歲之後老花眼就不會再繼續在惡化了？

張聰麒醫師：老花眼其實就是所謂調睫肌愈來愈像，像到0為止，像到0就是300度老花看30公分的東西，300度老花到60歲左右，之後就定型了，老花再也沒有調節力了，最終就是300度老花。

劉育志醫師：請問矯正老花眼的方式有哪些？

張聰麒醫師：最簡單的矯正老花眼方式，把近視眼鏡拿下來看近的，拿上拿下這樣子，另一種可以換另外一副眼鏡，另外一副老花眼鏡，近視眼鏡拿下來換另一副眼鏡，還有另外一種漸進多焦的眼鏡，也可以戴著，上方看遠，下方看近，雙焦眼鏡，現在也有漸進多焦的眼鏡，另外還有隱形眼鏡也是一種方式，我們也有多焦的隱形眼鏡可以戴上去看近，還有比較新的方式，用雷射去處理老花的問題，另外，白內障也是一種方式，白內障水晶體的置換，也可以把老花功能加進去，有這麼多方式來做處理。

劉育志醫師：如果用手術矯正老花眼該怎麼做？

張聰麒醫師：過去長久以來醫師一直嘗試，想永久改善老花的這種狀況，所以我們曾經嘗試用植體植入我們角膜上面，使角膜產生一個凸點，產生類似放大鏡一樣，這樣看近的物體就會變大，那有蠻多缺點的，因為它會造成周邊視野只剩中間視野而已，所以一隻眼睛只剩中間視野，這樣整個犧牲太大了一點，開車還是什麼看不到旁邊的物體，這樣開車非常危險，後來我們選擇用視差的方式去處理，就是我們一隻眼睛打入近視雷射之後剩下0度，另外一隻眼睛是150度或200度，那這樣的狀況是比較可以被接受的，但是依然沒辦法cover掉我們300度老花的距離，這是過去以來老花雷射手術的缺點。

劉育志醫師：目前老花雷射手術會怎麼進行？

張聰麒醫師：目前老花雷射一直再推陳出新，愈來愈好，目前還有一種新的方式，除了打上視差之外我們可以打上景深，剛剛有說過老花會有300度，可是我們眼睛頂多只能承受200度的視差，開始會覺得不舒服，那我們現在可以打上景深，用球差來製造景深，每一隻眼睛可以多延長150度左右的功能出來，所以我們可以在比較弱的那隻眼睛，已經150度近視眼的時候，再打入150度的景深達到300度老花的功能，就可以遠、中、近都通吃，而且因為連我們的利眼，都延長焦段到中距離來的時候，二隻眼睛的影像融合度會比較好，比較不會有視差跟頭暈的問題。

張聰麒醫師：那有一個50幾歲的女性，在公司職位很高，每天都要看很多報表，那她常常這樣拿上拿下的看，都會被調侃說主管妳是不是有老花眼了？那她聽到這個老就會覺得說自己明明就很年輕，是個美魔女，可是就絕對不能聽到老這個字，所以她就來到我這邊，就說到底有什麼方式，我就是不要讓人家看到我，需要一直把眼鏡拿上拿下的，我們就用這個老花雷射幫她處理完之後，她就不用戴眼鏡，看近、看遠都還覺得蠻適應的，她覺得都很不錯，可以重新回去公司，挺起腰桿子說我沒有老花眼，不要再說我老這個字了。

劉育志醫師：感謝張醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。

張聰麒醫師：謝謝劉醫師，謝謝大家。