嚴重腹瀉成「包」大人 生物製劑穩病情脫離尿布人生

by | 12 月 24, 2020

嚴重腹瀉成「包」大人 生物製劑穩病情脫離尿布人生

三十多歲的李先生因持續腹瀉,經就醫檢查後確診為潰瘍性結腸炎,過去因治療選項有限,加上他也未規律接受治療,僅在症狀嚴重時服用類固醇,然而長期下來水腫、胃痛等副作用,讓他相當苦惱。

聖馬爾定腸胃肝膽科羅清池醫師表示,該名患者病情反覆,尤其當工作忙碌、壓力大時,更會反覆拉肚子,甚至解出血便,也因為頻繁跑廁所嚴重影響工作,為了保住飯碗,不得已只好包尿布上班。所幸,在醫師建議使用生物製劑,病情才漸漸穩定,脫離包大人生活。


兩度擊倒首相的腸炎 三成患者恐致全身病

羅清池醫師解釋,「潰瘍性結腸炎」屬於發炎性腸道疾病一種,患者腸道因自體免疫問題導致反覆發炎,常見腹部疼痛、腹瀉、解出血便等症狀,任何年齡都可能發生,尤其好發於20至40歲族群。

提到潰瘍性結腸炎最廣為人知的罹病名人就是前日本首相安倍晉三,身為二戰後最年輕的內閣總理大臣,卻兩度因病辭去首相一職。回顧安倍從高中開始,就飽受潰瘍性結腸炎之苦,2006年首次擔任日本首相,面對國內外動盪不安情勢,可想而知壓力大、作息難正常,因而導致疾病惡化,首度就任執政未滿一年,就因健康因素劃下句點;六年後,安倍晉三再任日本首相,這回執政近八年,但再次因為健康問題,日前決定辭去首相一職,震撼政壇。

相較於過去在西方國家發生率較高,近年來,台灣發炎性腸道疾病患者有逐年增加趨勢。羅清池醫師指出,推測潰瘍性結腸炎發生原因可能與遺傳基因、環境因素、飲食習慣有關。潰瘍性結腸炎不僅會導致腹痛、腹瀉、血便、營養不良等症狀,更棘手的是還可能伴隨全身性腸道以外表現,統計顯示,約三成患者會出現眼睛虹彩炎、口腔潰瘍、關節炎、肝炎、胰臟炎及結節性紅斑等多種腸道外症狀,隨著罹病時間越長,發生腸道外症狀的風險也愈高。

這不是單純的腸胃炎


罹病10年症狀連環爆 生物製劑穩病情

羅清池醫師分享,臨床曾收治一名罹患潰瘍性結腸炎逾十年的百貨櫃姐,原本應該維持外表光鮮亮麗的工作,但她得承受腸道疾病的不適之餘,還飽受腸道外症狀的困擾,皮膚反覆發炎,嚴重時還會結痂、脫屑並起紅疹,如果用手摳弄,反而會變成整片斑塊,讓她非常沮喪,成天擔心著如何遮掩皮膚才不影響工作。

羅清池醫師說,由於過去藥物選擇有限,這位患者只能靠類固醇控制病情,但是眼睛浮腫等副作用,影響了用藥治療意願,她只願意在症狀嚴重時才服藥,可想而知病情控制差強人意,後來隨著醫藥進步,櫃姐可申請使用生物製劑治療,經過一年多療程,病情已經穩定下來,幫助她回歸職場、重拾自信。


積極治療緩復發 改善生活品質

目前潰瘍性結腸炎的治療策略,大致可區分為急性發作期與慢性緩解期兩項,羅清池醫師指出,急性發作時,患者會出現發燒、肚子痛、解血便,甚至貧血症狀,這時會給予大量類固醇,以盡快抑制體內發炎反應;至於,處於慢性緩解期的患者,則傳統藥物有免疫調節劑、抗發炎藥物等選擇,倘若效果不理想,會考慮使用生物製劑,以幫助穩定病情、減少復發機率。

積極治療緩復發 改善生活品質

發炎性腸道疾病的治療目標,首要緩解腹瀉、血便等臨床症狀,待進入緩解期後,則重在控制發炎指數、改善腸道發炎情形,促使腸道黏膜癒合,降低嚴重併發症發生機率,而經持續治療,幫助患者有機會達到病理緩解。

羅清池醫師提醒,發炎性腸道疾病雖無法治癒,但隨著醫療的持續進步,疾病可得到良好的控制,患者務必遵循醫囑、持續治療、定期接受大腸鏡追蹤檢查並且維持良好生活習慣等,以減少腸道發炎,才能與疾病腸腸久久共處。

資料來源:
1. Abraham C and Cho JH. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2009 Nov 19;361(21):2066-78.
2. Ramos GP and Papadakis KA. Mechanisms of Disease: Inflammatory Bowel Diseases. Mayo Clin Proc. 2019 Jan;94(1):155-165.
3. Seyedian SS, et al. A review of the diagnosis, prevention, and treatment methods of inflammatory bowel disease. J Med Life. 2019 Apr-Jun;12(2):113-122.

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

胃鏡縫胃ESG 微創減重術常見疑慮,專家圖文解析

胃鏡縫胃ESG 微創減重術常見疑慮,專家圖文解析

「胖,不只是變大一號的衣服問題,而是一種慢性疾病!」台灣的肥胖人口正以驚人速度上升。根據衛生福利部統計,成人過重及肥胖率已高達 50.3%,等於每兩位成年人就有一人面臨體重過重的健康風險。這已不僅是外貌困擾,更是一項不容忽視的公共健康警訊。

三尖瓣逆流恐致腹脹、下肢水腫,手術治療、導管治療解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

三尖瓣逆流恐致腹脹、下肢水腫,手術治療、導管治療解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位中年患者,十多年前曾經因為二尖瓣逆流接受二尖瓣修補手術。」陳紹緯教授表示,「不過在經過幾年後,患者的三尖瓣逆流逐漸惡化。來到門診時,患者已經有腹水、下肢水腫的狀況。」

多數的三尖瓣逆流患者為次發性三尖瓣逆流,導因於其它心臟或瓣膜疾病,其中最常見的是二尖瓣逆流。所以目前在處理二尖瓣疾病時,如果有三尖瓣逆流,即使是輕中度逆流,但已有瓣環擴大,大多會建議同時進行三尖瓣修補手術,以降低未來需要再次手術的風險。

減少疲勞與焦慮的全身流動式練習

減少疲勞與焦慮的全身流動式練習

疲勞又焦慮,無法靜下心來,也很難專注的時候,可以考慮全身流動式的瑜珈練習。過程不會太費力,但透過肢體的變化,可以有效改變身心狀況。

一眠大一吋 — 談兒童睡眠對生長的影響,專科醫師圖文懶人包

一眠大一吋 — 談兒童睡眠對生長的影響,專科醫師圖文懶人包

充足的睡眠是兒童健康成長不可或缺的基礎。根據美國睡眠醫學學會與美國國家睡眠基金會建議:兒童與青少年應有規律且適齡的就寢時間,並依年齡分別建議 1-2 歲每天 11-14 小時、3-5 歲 10-13 小時、6-13 歲 9-11 小時、14-17 歲
8-10 小時的睡眠時數。睡眠起始時間則應配合生理時鐘與學校作息,避免過晚入睡,盡量於晚上 21:00~22:00 點前入睡為宜。