致命的不定時炸彈 主動脈瘤

「有位 30 多歲的女性患者，平時工作相當忙碌，壓力很大，經常腹瀉。雖然發現排便帶血，但自認為是痔瘡，而沒有放在心上。」王彥博醫師指出，「因為持續解血便，患者經常感到頭暈，才終於就醫檢查。」

大腸鏡檢查發現患者的直腸、結腸有嚴重發炎、潰瘍。經過一系列檢查，確診 為潰瘍性結腸炎，接受傳統藥物治療後，患者的症狀緩解，但 是一段時間後又會復發，於是向健保申請使用生物製劑。至今持續使用生物製劑已經過了三年，患者的狀況穩定下來， 沒有復發的狀況，已回復正常的工作與生活。

NMOSD（泛視神經脊髓炎）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統錯誤地攻擊自身的視神經與脊髓，造成失明、四肢無力，甚至癱瘓。患者中有7至9成為女性，發病年齡集中於40至50歲。由於許多患者依然肩負家庭主要照顧責任及經濟來源，一旦疾病復發，除了對患者本身的健康構成威脅，也對家庭造成極大的壓力與挑戰。

肥胖其實是需要正視的疾病！我們不能再用過去『能吃是福氣』或『胖代表好命』的觀念來看待肥胖。對於肥胖，大家應該要像面對其他病症一樣積極處理！

「醫師，我的鼻子好像變大，下巴也變寬了。」四十多歲的王先生說，「我本來沒有發現，但是前幾天去參加同學會，有好幾個人跟我提到這個狀況。」

「方便讓我看看你的身分證嗎？」醫師說。

經過比對，患者的容貌的確和年輕時不同，進一步檢查確定診斷為肢端肥大症，核磁共振檢查顯示有腦下垂體腫瘤，於是便安排手術治療。

「有個BMI高達36 kg/m2的患者，因為陸續出現多種肥胖併發症，於是決心減重。」許柏格醫師表示，「他曾經嘗試用飲食、運動、藥物來減重，但效果都不理想。經過討論後，患者決定接受胃內水球手術。」

完成胃內水球手術後，他同時搭配運動並配合營養師規劃的飲食，體重從94公斤下降到68公斤，後續即使在取出水球後，也沒有迅速復胖。患者覺得水球幫助他養成良好的飲食習慣，也順利達到滿意的減重成果。