護理師沛芳是「資深的新人」,有多年臨床經驗,所以即使剛到職沒多久,已得心應手。
「你從前在哪邊工作?」見她動作俐落,我忍不住問。
「在某間綜合醫院。」沛芳道。
「應該待很久喔。」
「是呀,那是我畢業後的第一份工作,沒想到一待就待了十幾年。」
「為什麼會跳槽呢?」我問。
沛芳露出苦笑,道:「說來話長。」
「像妳這麼資深的護理人員,老闆應該捨不得放妳走吧。」
「他當然不願意放人,可是我實在不敢繼續待下去。」沛芳遲疑了一會兒,才道:「因為老闆會叫我打針。」
「打針?」
「嗯,幫他打針。」
「幫。他。打。針!?」我倒吸一口氣。
「他的病人很多,工作時間超長,又得隨傳隨到,所以睡眠品質極差,失眠非常嚴重,已經吃安眠藥很多年。不過,口服藥對他來說似乎愈來愈沒效。」
聽到這兒,我大概就猜到了,「所以他開始施打普洛福?」
沛芳緩緩地點頭。普洛福為臨床上相當常用的短效麻醉藥,由於是白色液體,而被稱為「牛奶針」。
「原本他都請另一位資深的學姊幫他打,可能已經有一段時間。」
「很危險耶!麥可傑克森就是這樣死的。」普洛福會對呼吸、心臟產生抑制,使用時必須嚴密監控患者的生命跡象。因為經常遭到濫用且已發生多起死亡案例,如今普洛福被列為第四級管制藥品。
「學姊一直很害怕,怕他會沒氣,每次打藥後都待在旁邊觀察。偏偏他又有點胖,只要一睡著就容易出現呼吸中止。」
「欸,遲早會出事吧。」
「學姊受不了這種心理壓力,又無法拒絕老闆的要求,於是便找了個理由離職。」沛芳道:「隔沒多久,他就找上我。他說得很輕鬆,我可是嚇傻了。」
「萬萬不可,出了事情肯定吃不完兜著走。」我道。
「我拒絕了兩次之後,乾脆離職,以免惹禍上身。聽說他最近是請自己的家人幫忙打針,天曉得什麼時候會鬧上社會新聞。」沛芳嘆口氣道:「真可惜,一個經常被患者誇讚的醫師竟然會落到這步田地。」
這是個血淋淋的例子,提醒我們千萬別低估長期過勞對身心的危害,否則將愈陷愈深,甚至走上藥物濫用的不歸路仍毫不自覺。
早期治療神經內分泌腫瘤,幫助緩解症狀、提升預後,腫瘤專科醫師圖文懶人包
「有位五十多歲的男性患者,因為數月持續腹瀉且在右頸部發現一顆淋巴結腫大而就診。」陳佳宏醫師表示,「患者並未意識到這些症狀與腫瘤有關,但在經過全身檢查發現,左側鼠蹊部亦有淋巴結腫大,而肝臟也有三顆腫瘤,切片檢查確定是神經內分泌腫瘤,而且腫瘤已經轉移。」
經過團隊討論後,患者決定接受手術切除頸部淋巴結,並利用射頻燒灼術及放射性治療處理肝臟的腫瘤。後續患者持續接受長效型體抑素注射治療,幫助改善症狀並抑制腫瘤生長。患者已經接受體抑素治療約5年,目前狀況穩定,沒有發現新的腫瘤。陳佳宏醫師說,雖然在發現時已是轉移性第四期神經內分泌腫瘤,不過只要積極接受治療,患者的病情還是有機會獲得良好控制,生活品質也可以維持。