• 2019年11月1日 星期五

    用牙膏洗假牙?學會破迷思籲:每日正確殺菌才乾淨


    「能用牙膏清潔假牙嗎?」、「假牙能用漱口水清潔嗎?」、「直接在嘴裡刷假牙可以嗎?」,以上三個問題小小測試一下您對假牙清潔的觀念正確嗎?如果答案都是否定的,恭喜你,都答對了!


    牙膏.漱口水可清假牙?國人迷思前兩名

    中華牙醫學會2019年9月進行假牙清潔認知網路調查,發現我國假牙配戴者對假牙清潔的認知普遍不足,中華牙醫學會理事長謝義興表示,不少人以為假牙是假的,就不會壞且不用保養,但若輕忽假牙的清潔與保養,容易滋生牙菌斑、其他細菌,甚至引起其他疾病,因此配戴假牙者更需要有正確的假牙清潔知識。
    謝義興理事長表示,中華牙醫學會今(2019)年9月針對1,096位45歲以上配戴假牙的網友進行假牙清潔認知網路調查,發現我國假牙配戴者對假牙清潔的認知普遍不足,調查發現約64%的假牙配戴者,會使用牙膏清假牙、約60%會使用漱口水清假牙〔1〕,而這是迷思排名的前兩名!亞太牙醫教育學會許明倫教授表示,刷假牙時應避免使用牙膏,因為牙膏的研磨成份會刮傷假牙,但目前我國仍有多數民眾會使用牙膏來清潔;若使用漱口水清假牙,其實也可能會影響假牙的材質。


    睡覺需戴假牙?! 學會:易發生吸入性肺炎!

    調查中也發現,有超過三成的假牙配戴者認為假牙可以戴著睡覺,像64歲的賴阿姨就是在醫師的建議之下,每天戴著假牙睡覺。「醫師跟我說,除了清洗假牙的時候,要把假牙取下外,其他時間都要戴著,我很聽醫師的話,所以基本上整天都戴著,清潔完再戴上睡覺」,謝義興理事長指出,國際假牙照護指引已顯示,戴假牙睡覺與增加吸入性肺炎風險相關,發生事件的風險達2.3倍〔2〕,因此睡覺時應避免帶著假牙入眠。「由賴阿姨的例子和網路調查的資料,顯示學會應更努力傳遞正確假牙照護觀念給醫師和民眾,才能共同照護好民眾的健康。」

    許明倫教授也指出,調查顯示有55%的假牙配戴者會直接在嘴裡清潔假牙,還有超過五成的人認為,不需要每天使用專門清潔假牙的產品,就夠乾淨了。許明倫教授表示,假牙應該要從口腔中取下清潔才是正確方式,而且每天清潔假牙時一定要浸泡在假牙清潔劑裡,才能對假牙的牙菌斑進行額外的化學分解,具一定程度的消毒效果,而且根據國際假牙照護指引建議,每天都需清潔假牙並殺菌,才是真的乾淨〔2〕


    醫師清潔建議不一 學會籲:假牙應每天確實清潔殺菌

    「醫生跟我說假牙清潔用牙刷加清水就可以了!」賴阿姨在還沒有使用假牙清潔劑深度清潔殺菌前,都會以牙刷加清水清潔,不知道原來自己的方式是錯的!自從一年前因緣際會知道假牙清潔的重要性後,現在每天晚上睡覺前,都會使用假牙專用清潔劑來清潔假牙。賴阿姨說,殺菌完假牙有比較乾淨,「就像是洗碗盤的感覺,洗完後你用手去搓盤子,會有『ㄍㄧ ㄍㄨㄞ ㄍㄧ ㄍㄨㄞ』的聲音,深度清潔殺菌後,假牙會有這樣乾淨的效果啦!」

    謝義興理事長指出,目前配戴假牙者面臨的主要問題,就是臨床對假牙照護建議不一致,包括清潔方式、睡前是否能配戴、假牙的存放方式等。謝義興說,假牙配戴者若清潔不當,口腔微生物造成的牙菌斑、牙結石和食物殘渣等,可能會在假牙聚積,若清潔不當可能會出現口腔問題,包括口角炎、義齒性口炎、氣味不佳等,甚至可能會增加假牙配戴者發生全身性疾病的風險,特別是吸入性肺炎。尤其調查顯示〔1〕,超過五成的假牙配戴者認為,假牙壞了再找醫師即可,但其實配戴假牙者應該要定期回診,讓醫師全面檢查,不只是檢查假牙狀況,更重要的是要了解戴假牙者的口腔健康!

    聽了理事長的說法,賴阿姨也頻頻點頭說,自己大概每半年會回診一次,醫師會幫她做口腔健康檢查,包括假牙清潔的建議方式。「我戴局部假牙兩年,先前因為罹患乳癌,所以醫師叮嚀須多補充蛋白質(如堅果、肉等)。只是,戴假牙後再吃這些食物,很容易卡假牙,清潔會很麻煩。若在外面餐廳吃飯,進食結束後就馬上去廁所,把假牙拿下來用牙線簡單清潔,醫師檢查我的牙齒,說清潔得非常好,都沒有牙結石唷,我可以當假牙清潔大使了!」賴阿姨笑道。


    與國際接軌 共推假牙清潔照護指引

    謝義興理事長指出,台灣已邁入高齡化社會,由於高齡人口中,假牙配戴者比例相當高,2050年我國65歲以上人口預估將突破755萬人〔3〕,也因為高齡假牙配戴者比例高,正確清潔便成為假牙配戴者的重要任務。根據衛生福利部年國民口腔健康促進計畫(2017)調查顯示,台灣65歲以上缺牙者佔65%4,有配戴假牙者佔約67%〔4〕,若以內政部估計2018年65歲以上人口數為343萬人〔5〕,目前全台65歲以上人口約有150萬人配戴假牙,顯見我國配戴假牙維持正常咀嚼功能的人不在少數。也因此中華牙醫學會今年依據國際專家建議,與國際接軌同步推動「假牙清潔照護指引」,希望能維護全民的口腔健康與福祉。

    「假牙清潔照護指引」適用於全球,是由口腔健康基金會(The Oral Health Foundation)邀集來自倫敦、歐洲、日本、日內瓦等國家學者,成立「全口義齒照護全球任務小組」所撰寫,中文版由中華牙醫學會進行審稿。口腔健康基金會(The Oral Health Foundation)發現,目前假牙清潔有四大問題,包括配戴假牙者普遍清潔習慣不佳,且方式也不正確,間接影響配戴假牙者的身體健康,最重要的是,目前假牙照護缺乏一致的專業建議,因此期盼透過假牙清潔照護指引的發表,能強化宣導假牙清潔的重要性與共識,讓第一線醫療人員及民眾有遵循的依據。


    清.泡.取.診 保護假牙配戴者口腔健康

    謝義興理事長呼籲,使用假牙的人必須確實依據國際最新的「假牙清潔照護指引」簡單四步驟:「清、泡、取、診」清潔照護。「清」就是每日清洗假牙,並應使用非研磨性清潔劑;「泡」就是每日浸泡假牙,使用假牙清潔劑可徹底清除牙菌斑,並消毒假牙;「取」就是晚上睡覺前,取下假牙,有助於緩解假牙摩擦牙齦引起的疼痛並預防感染;「診」就是定期牙科回診。理想四步驟:「清、泡、取、診」才能確保假牙配戴者的口腔保持健康。

    參考資料:
    1. 社團法人中華牙醫學會(2019年9月).假牙認知網路調查(N=1,096)
    2. Oral health foundation , Denture care guidelines https://www.dentalhealth.org/denturecareguidelines
    3. 國家發展委員會(2018).人口推估報告(2018年至2065年) 
    4. 衛生福利部(2017).國民口腔健康促進計畫(106-110年)
    5. 內政部戶政司.(2018).人口統計資料 https://www.ris.gov.tw/app/portal/346   

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