不想照乳房X光? 醫:最有效乳癌篩檢

by | 3 月 9, 2019


記者:蔡岳宏外電報導

乳癌長年居十大癌之首,近年國健署提供定期乳房X光攝影,但民眾往往由於「不想面對」、「怕痛」等因素,甚至誤信X光攝影輻射會造成癌症,拒絕篩檢。中華民國放射線醫學會理事長張允中表示,乳房X光攝影是診斷早期乳癌最靈敏、最有效的篩檢工具。

乳房X光攝影 乳癌篩檢最安全有效

張允中解釋,乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌,是最重要的乳癌篩檢工具。根據本土實證研究,大規模篩檢能降低41%乳癌死亡風險,並減少30%晚期乳癌發生率。

另針對放射線安全,張允中說,放射線劑量很低,是游離放射線,照完就沒有影響,不像同位素放射源會持續,也不像放療高劑量。與其等到癌症後期治療,不如早期發現早期治療,存活率較高。根據原能會資料顯示,一次乳房X光攝影檢查約接受0.7毫西弗劑量;美國保健物理學會則指出,每年接受低於50毫西弗劑量的輻射,並無明顯致癌效應發生。

發展適性化篩檢服務 降低婦女不適感

然而許多婦女往往不想忍受診斷過程的不舒服,抗拒檢查。張允中坦承,為了獲得清晰影像,並減少輻射劑量,檢查過程必須將乳房夾緊,以減少乳房組織重疊。如果婦女纖維腺體比例越高,乳房越緻密,檢測時較有擠壓感、疼痛。但他強調,擠壓過程中僅需幾秒鐘,擺好姿勢攝影完即完成。

為避免檢查時不適,國健署建議,月經來前一週較不適合受檢,可在經期結束一至兩週內做檢查。另外,檢查時須脫去上半身衣物,因此不要穿著連身衣裙;不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等,以免干擾醫師正確判讀,甚至必須重複攝影。

及早預防發現與治療 不聞乳癌而色變

國健署表示,目前補助45歲以上至未滿70歲的女性每兩年一次乳房X光攝影檢查,以及40歲以上至未滿45歲、具有乳癌家族史(母親、女兒、姐妹、祖母或外祖母)的女性每兩年一次乳房X光攝影檢查。平時則應遠離菸、酒等致癌因子,飲食均衡,養成健康生活型態、規律運動、維持理想體重,並適度釋放身心壓力。

早期篩檢非常重要,張允中提醒,一旦篩檢發現異狀,應儘速接受後續診斷與治療,早期乳癌(0-2期)治療預後佳,5年存活率高達9成。


原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

醫療器材比你想得更接近你的生活!一篇看懂醫療器材的關鍵防線,守護安全與健康(圖文懶人包)

醫療器材比你想得更接近你的生活!一篇看懂醫療器材的關鍵防線,守護安全與健康(圖文懶人包)

早上起床量血壓、戴上隱形眼鏡出門、坐在診療椅上接受植牙手術,這些看似平凡的日常片段,都與醫療器材密不可分。唯有安全、可靠的醫療器材,才能在診斷、治療與日常健康管理中穩定發揮,協助醫療行為順利進行。醫材的可靠不只來自器材本身的功能,更來自背後一整套嚴謹的安全把關與管理機制。

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。