【醫師聊天室】蕁麻疹發作怎麼辦?

by | 10 月 5, 2018

白映俞醫師:大家好!我們今天很開心,在照護線上又邀請到了,皮膚科的游懿聖游醫師,來到我們的現場,我們今天來了解一下什麼是蕁麻疹,很多人都會說:「啊!我好生氣喔!」,為什麼我吃了一個東西之後,就這裡癢那裡癢,癢到全身都是啊!

游懿聖醫師:吃完東西後會莫名其妙地跑來跑去的那種癢,通常就是蕁麻疹。

白映俞醫師:蕁麻疹一定都是吃錯東西嗎?

游懿聖醫師:不一定喔!其實蕁麻疹的原因非常多,大部分人真的是吃到食物或藥物引起的過敏,可是小朋友有時候是跟感染相關,他可能是感冒、感染之後,開始有蕁麻疹的症狀。

白映俞醫師:小朋友會先有一個感冒,後來才跑出來蕁麻疹。

游懿聖醫師:統計上面很多小孩子是跟這個有相關。

白映俞醫師:那除了感染和吃錯東西之外,還有呢?

游懿聖醫師:有的是物理性的蕁麻疹,有的患者他們自己都知道,只要遇到天氣冷,就會發病,或者是只要出汗,就會發病。

白映俞醫師:喔!對自己的汗過敏。

游懿聖醫師:對其中一個成分過敏。

白映俞醫師:這些事情是一定會一而再再而三地跑出來嗎?

游懿聖醫師:如果是物理性的話幾乎都會,所以通常都是患者告訴我們的,他們自己有觀察到這個現象,如果說是吃東西那就未必,甚至我們要替他找到可能的原因是哪些。

白映俞醫師:發作的時候到底該怎麼辦比較好?

游懿聖醫師:很多人在蕁麻疹發作時就說:「我就擦藥啊!」或這是我抓一抓,過去就好了,但蕁麻疹的特色就是會反覆的發作,他在一天之內可能會好又會再發,所以很重要反而是要按時服藥,是吃藥不是擦藥。

白映俞醫師:哦!是吃藥不是擦藥,是要把過敏反應壓下來。

游懿聖醫師:慢慢等組織胺代謝掉之後,就會比較穩定了。

白映俞醫師:我們要怎樣去抓到這個,讓蕁麻疹發作的事物啊?因為很多人可能過去吃蝦子都沒事,但是這次吃蝦突然有事了,那要怎麼樣去抓?

游懿聖醫師:其實這個蠻困難的說實在,如果是急性蕁麻疹的話,通常我們不會叫患者去強求,說你一定要想出來是吃什麼東西過敏的,通常他也想不出來,但是我們遇到比較大的困擾,像慢性蕁麻疹的患者,一再反覆發作,很多人會說:「我要去抽過敏原。」,其實後來很多的實證醫學證明說,你去抽過敏原只是知道,你血液中對這個食物會有一些過敏現象,但不代表那就是誘發慢性蕁麻疹的原因,所以通常皮膚科醫師不會主動建議你,因為慢性蕁麻疹而去抽血測過敏原,有一半的人是特異性體質,是找不到原因的,確實有些是物理性,或吃某項東西有關。

白映俞醫師:一般來說,這件事情是有辦法預防的嗎?

游懿聖醫師:你說慢性蕁麻疹嗎?

白映俞醫師:我們有沒有辦法一開始就預防沒有蕁麻疹這件事情。

游懿聖醫師:我通常這樣教患者,你在急性蕁麻疹的時候規律地服藥,大部分病程三到五天,過了就好了,麻煩的是,有些人服藥不規律,他吃了不癢就不吃,隔兩天又癢再吃,這樣反覆反覆的發作,定義上是反覆發作超過六週的蕁麻疹,我們就叫慢性蕁麻疹,所以與其你拖到慢性一直吃藥,不如你在急性的時候規律的服藥,過了就好了。

白映俞醫師:像現在空氣汙染愈來愈嚴重了,這件事情會不會跟蕁麻疹有關係?

游懿聖醫師:確實是有,很多人去做大規模的追縱,發現空氣中的過敏原,跟皮膚的過敏,包括濕疹或是蕁麻疹,都會有關係。

白映俞醫師:會影響我們的皮膚狀況,真的是很麻煩的一件事情。

游懿聖醫師:沒有錯!

白映俞醫師:我們今天就謝謝游懿聖游醫師,來替我們講蕁麻疹這件事情,謝謝大家,掰掰!

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

義大醫院王誌群部長與謝孟哲醫師指出,晚期頭頸癌傳統治療常面臨手術造成的功能缺損及高達 39% 的復發率。新興的「圍手術整合治療」打破傳統思維,在手術前後結合免疫檢查點抑制劑 (ICI)。 術前使用 ICI 能活化免疫細胞並大幅縮小腫瘤,讓原本需全喉切除的患者有機會保留喉部功能與生活品質;術後持續一年的預防性療程,則利用免疫系統的「記憶」特性,持續清除顯微癌細胞以降低復發風險。此個人化醫療策略主要適用於三、四期高風險族群,為患者提供更精準且具長效預防效果的治療選擇。

從長期用藥到免疫重建療法,多發性硬化症治療模式的轉變與新選擇,專科醫師圖文解說

從長期用藥到免疫重建療法,多發性硬化症治療模式的轉變與新選擇,專科醫師圖文解說

多發性硬化症為中樞神經系統的自體免疫疾病,好發於年輕女性,反覆發作恐導致神經傳導異常,引發視力受損與肢體無力等不可逆障礙 。治療的首要核心在於減少復發次數,以降低神經功能損傷 。 傳統療法需長期甚至每日服藥,常面臨便利性低、懷孕計畫受阻及感染風險等挑戰 。隨著醫療進步,「免疫重建療法」帶來重大轉變,其「短療程、長效用」特性不僅減輕長期服藥負擔,更能有效降低復發率,且目前已擴大健保給付範圍 。 在治療策略上,醫療團隊會運用「醫病共享決策」,依據病友的工作型態、經濟狀況與備孕需求,量身打造最合適的方案 。同時,用藥前必須針對B肝、C肝及潛伏性肺結核等進行詳細檢測以確保安全,期盼新一代療法能幫助病友擺脫頻繁用藥的枷鎖,找回良好的生活品質 。

二尖瓣逆流微創治療進展,達文西機械手臂二尖瓣修補手術、不停跳二尖瓣腱索植入修補手術、經導管二尖瓣夾合術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

二尖瓣逆流微創治療進展,達文西機械手臂二尖瓣修補手術、不停跳二尖瓣腱索植入修補手術、經導管二尖瓣夾合術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

二尖瓣逆流分為瓣膜受損的「原發性」及心臟擴大引起的「次發性」。初期症狀雖不明顯,但惡化後會出現易喘、心悸、水腫等心衰竭症狀,甚至引發中風。陳紹緯醫師強調,重度患者應在心功能衰退前及早手術。

目前治療已邁向微創與個人化,主要有三種方式:一、「達文西機械手臂修補手術」傷口小、恢復快,為微創首選;二、「不停跳二尖瓣腱索植入術」免用人工心肺機,專治腱索斷裂;三、「經導管二尖瓣夾合術」免開胸,適合高風險及次發性患者。建議病患及早與專業團隊討論,制定最適合的治療計畫。

七分鐘運動–階梯入門

七分鐘運動–階梯入門

這些動作都可以在平平的瑜珈墊上訓練,但試試看多一節階梯,又會帶來不同的趣味。一起玩玩看。