說了病情 就會死

by | 10 月 16, 2018



護理站的影像系統前圍著一群人,氣氛凝重。


「這裡是肝臟,中間這片就是腫瘤。」林醫師指著腹部電腦斷層仔細解說:「目前量起來有15公分,已經侵犯到膽管、肝靜脈和肝門靜脈,沒辦法動手術切除。」縱使搞不懂精確的解剖構造,任何人都能辨識出那顆佔據大半個肝臟的腫瘤。


滿臉震驚的眾家屬望向大兒子等他發言。


「我爸這樣還能活多久?」眉頭緊蹙的蔡先生問。


林醫師道:「很難講,膽管阻塞之後,肝臟功能會惡化,漸漸進入肝衰竭。不過這樣的腫瘤隨時都有破裂的危險,若是腫瘤破裂大出血,短時間內就會致命。」


稍作停頓後,林醫師委婉地道:「你們要有心理準備……」


手臂抱在胸前的蔡先生默不作聲,過一會兒才道:「醫生,你千萬不能把病情告訴我爸。」


林醫師有點為難:「這……」


「有什麼狀況你直接告訴我就行了,他一定沒辦法承受。」


「那如果他問我電腦斷層檢查結果呢?」


蔡先生聳聳肩道:「你就說是腸胃炎,還是膽結石,只要吃吃藥就會好了。」眾家屬紛紛點頭表示贊同。


「其實當身體狀況越來越差,他自己一定會曉得的。」


「我們都不會講。」眾家屬再次點頭。


「欸,可是我不能夠說謊耶。」


「這不是說謊,這是幫我們的忙。」蔡先生的態度越來越強硬,「你如果現在告訴他,一定會馬上害死他。」


「後來咧?」我問,「你照實說了?」


「沒有。」林醫師搖搖頭:「家屬生怕老爸聽到實話,當天就辦了出院。」


「天曉得家屬跟他說什麼,老先生在出院前還歡天喜地地來跟我道謝。」林醫師嘆口氣:「老先生很可憐,他就好像活在牢籠,活在一個用謊言與同情所築起的牢籠。」


或許在生命的終途,最可怕的不是疾病,而是旁人自以為是的善意。如果患者到死都對自己的病情一無所知,究竟是幸福?還是殘忍?


本文收錄於《醫龍物語》活字文化出版社


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流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。