透析病人容易高血鉀
鉀離子是存在身體裏面的一種電解質，大部分存在細胞內。為提供身體活動所需不可缺少的離子，缺乏時會倦怠無力，過高時也會對生命產生威脅。
因為鉀離子主要由腎臟調控排出，大部分腎臟功能衰退或甚至已進入透析的病人，鉀的排出就較會出現問題，若加上又攝取過多食物中的鉀離子，就容易使血中的鉀離子過高。
水果含鉀量高
台灣是水果王國，一年四季都有水果可吃。而水果蔬菜是含鉀量豐富的食物，如果容易高血鉀的腎友，如何減低水果過量鉀的攝取就是一個重要的課題。
減低水果鉀攝取之原則
如果減低水果中鉀的攝取？ 有一些原則：
● 區分水果的鉀量： 要對水果每單位重量的含鉀量有基本的認識，若平時鉀離子過高就應避免或少吃高鉀水果。
● 兼顧含水量： 水果顧名思義，亦含有大量的水，透析病人應兼顧 水分和鹽分的控制 ，不能攝取太多水量。
● 特殊禁忌： 如楊桃和葡萄柚，食入楊桃於透析病人會造成打嗝不止、癲癎抽搐等症狀。葡萄柚則會干擾一些藥物的代謝，所以與其含鉀量無關，是比較不建議腎友食用的。
● 考慮份量： 區分出了高低鉀水果，並不表示含鉀量低的水果就可以吃免驚。而是越高鉀的水果食入份量就要越限制越謹慎。含鉀量低的食物若大量攝取，可能就比少份量的高鉀水果還多。
● 避免食用果乾： 水果若加工成果乾，會有許多添加劑，而另加上脫水濃縮的關係，單位重量的鹽分、含鉀量、含磷量都會大幅上昇，所以並不適合腎友食用。
水果含鉀量普遍增加，鳳梨已非低鉀水果
比較「新的食品營養資料庫」和「舊的食品營養資料庫」，發現水果的含鉀量普遍增加，拿鳳梨來說，舊版的食品營養資料庫中，在常見食用的水果裏面幾乎是低鉀之王，每100公克含鉀量僅40毫克。
但是在「新版的食品營養資料庫」，可以發現，可能因為農業改良、化驗技術的進步、土壤的改變、肥料的使用等種種因素，可以發現不同品種的鳳梨含鉀量已大幅提昇到每100 公克 160 ~ 190 毫克！！
依季節盛產水果提醒腎友，避免高鉀狀態
本篇將常見水果依季節列表讓大家檢視查詢，腎友可注意檢視當季盛產水果普遍的含鉀量，若每月總檢的含鉀量已徧高，則應注意水果相關攝取原則，以免讓自已曝露於危險之中。
水果份量和實際含鉀量參考
由於實際病人食用水果時需兼顧熱量糖分攝取，因此常用的是每份 60 卡的水果量，每日建議是兩份水果，對照每份水果的含鉀量如下表：
每份水果食入鉀量小於 200mg，可以發現如榴槤單位重量高鉀，但食入量少，實際鉀量就不高。
每份水果食入鉀量小於 200mg，同樣發現如荔枝、櫻桃、百香果單位重量高鉀，但食入量少，實際鉀量就不高。
鳳梨因含鉀量大幅提昇，即使食入量少含鉀量已不低。
同時考慮單位含鉀量和水果份量才能控制得宜。
參考資料：
1. 衞生福利部食品營養成分資料庫(新版) 2015
2. 台灣休閒農業旅遊網 台灣四季水果簡介摺頁
晚期肺腺癌無標靶藥可用？世界肺癌日名醫專訪：第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸！
8月1日世界肺癌日，中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出，約六成肺腺癌患者確診即晚期，其中約四成屬「基因突變陰性」，過去僅能仰賴化療。
如今第一線「免疫四藥聯合」療法（PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療），透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用，顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用，且無須檢附PD-L1報告，大幅減輕病患負擔。
