• 2017年12月25日 星期一

    【醫師聊天室】長了雞眼或病毒疣該怎麼辦?


    劉育志醫師:大家好,我是劉育志。今天照護線上請到的是皮膚科的林旻憲醫師。我們要討論一個問題就是雞眼跟病毒疣。林醫師,雞眼跟病毒疣有點像對不對?

    林旻憲醫師:嗯,有點像。

    劉育志醫師:雞眼和病毒疣的差別在哪?

    林旻憲醫師:首先呢!「病毒疣」已經告訴你原因是病毒,就是病毒感染皮膚所引起的問題。雞眼呢,跟雞沒有關係(笑)。雞眼就是我們的腳跟接觸到腳的部分,像地板或鞋子,摩擦導致的角質變厚所產生。變厚的時候可能會往內侵犯到皮膚深層的部分,所以踩到地板、走路時,比較嚴重的時候就會痛。

    劉育志醫師:外觀看起來呢?

    林旻憲醫師:外觀看起來其實早期有點像,所以我們在門診常常會遇到患者自己分不清楚到底是雞眼還是病毒疣。在這可以提供幾個方法讓大家評估一下,首先可以看一下位置,它發生的位置。雞眼因為跟走路有關係,把我們的腳踩在地板上,你可以發現皮膚接觸到地板那些摩擦點就是雞眼好發的地方,或腳趾頭跟我們鞋子外側有摩擦的地方都會出現。病毒疣既然是病毒,就不看位置了,是腳的每一個角落都可能會長病毒疣。所以第一個「位置」可以讓我們基本地去分別這兩個疾病。

    劉育志醫師:如果病毒疣它會傳染,家人也會得到嗎?

    林旻憲醫師:這個機會呢,會有,但是機會其實不高。病毒疣最常見所謂傳染的部分,是在患者自己本身,沒有做治療的時候往外擴散。或是有些人會有摳腳皮的習慣,摳一摳,原本腳的病毒疣就傳染到手上,手就長一顆病毒疣。

    劉育志醫師:會不會手摸一摸,又跑到臉上?

    林旻憲醫師:這個機會還是有,但這個機會又更低了。

    劉育志醫師:雞眼和病毒疣的治療方式會不會不一樣?

    林旻憲醫師:治療方法在某個程度上,是有點類似。最常見在門診治療病毒疣或雞眼的部分來講,冷凍治療是個很有效的方法。但回到剛剛講的,雞眼不一定要治療。雞眼的部分,如果走路的時候沒有造成太大的不舒服,不一定要做一些相對積極的治療。我們可以用有去角質成分的藥膏或藥水擦一擦讓雞眼變小,走路也不會痛,就是通常治療雞眼的方法。

    林旻憲醫師:如果是病毒疣就不一樣,因為病毒剛剛提到的,會擴散、會傳染,你放的時間愈久,可能會第一顆、第二顆、第三顆,愈來愈多顆,我們就要花更多的時間來治療它。所以大家如果遇到病毒疣的話,一定要積極地做治療

    劉育志醫師:剛剛有講到用冷凍治療,能不能跟大家講一下冷凍治療大概怎麼做?

    林旻憲醫師:冷凍治療的部分我們是透過極低溫的液體,最常見的是液態氮。透過液態氮的低溫,可以去破壞被病毒感染的細胞還有病毒本身,而達到治療的目的。冷凍治療做的時間並不會很久,大概只有幾秒鐘而已,但做的時候會有點疼痛,但是效果還不錯。(液態氮冷凍治療,常見問題一次解答

    劉育志醫師:需要反覆做幾次冷凍治療嗎?

    林旻憲醫師:這部分就要看說病毒疣還是雞眼它本身的大小,還有最重要的,它的厚度。愈大愈厚的話,花的時間和做的次數就會比較多。

    劉育志醫師:所以就是一直做反覆做,直到它整個都好了為止

    林旻憲醫師:是的,尤其是針對病毒疣的部分

    劉育志醫師:很感謝林醫師來跟我們講雞眼和病毒疣,謝謝大家,我們下次再見!

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