55歲的張老師和先生都有第二型糖尿病，他們的兩個兒子，未滿 30歲的大張與小張，一起來門診測血糖：「王醫師，我爸媽都有糖尿病，我們的血糖是不是也會出問題？」
這是很多主動來門診驗血糖的朋友心目中的共同疑問。
這個問題，也可以換個角度問…我有糖尿病，我的孩子將來會得到糖尿病嗎？
有家族史的人，糖尿病的罹病率較高
根據過去的研究發現，親人（父母 /祖父母或兄弟姐妹）如果有糖尿病，您得到糖尿病的機率是一般人的「三倍」。這個數字有點抽象，我們更進一步地來看：
● 若父親或母親有糖尿病，後代有 40%的機會罹患糖尿病。
● 若父親和母親有糖尿病，後代有 70%的機會罹患糖尿病。
在醫學上，常透過雙胞胎的罹病率來了解基因的影響力。假如雙胞胎一人有糖尿病，另一人也得到糖尿病的機率呢？
● 同卵雙胞胎，另一人也得到糖尿病的機率：70%
● 異卵雙胞胎，另一人也得到糖尿病的機率：30%
勇敢面對家族史，讓它成為生活習慣的保護因子
上述的統計數字告訴我們，家族史是糖尿病罹病的危險因子，但家族史也可能是我們生活的正能量。
美國有研究發現，有糖尿病的家族史的病友，更願意接受生活型態的改變。
這項研究針對 4,345位成年人進行調查，發現七成糖尿病友有家族史。家族史雖然是糖尿病的危險因子，但正因為知道有家族史，他們更願意接受健康的生活習慣，包括飲食與運動。
曾有病友告訴我：「因為得了糖尿病，家人與我更懂得怎麼吃得健康，活得健康。」家族史是個兩面刃，知道他的存在並且面對他，反而變成我們生活習慣的保護因子。
翻遍人類基因，仍找不到糖尿病的決定性基因
糖尿病的成因相當複雜，部分是遺傳來的，部分由環境造成。但科學家目前還找不到決定性的單一基因。
2011年瑞典團隊整理了與糖尿病相關的基因研究，發現有意義的基因超過 40個。將所有基因納入分析，用以預測糖尿病發生率，準確度有 74%。
然而，爸爸媽媽都有糖尿病，光靠家族史的預度準確度就有 70%了呀，做了這麼多基因的研究準確度仍無法大幅提升！
中研院一年多前發表了台灣人體生物資料庫的研究，從 65萬個基因位置找到 41個與糖尿病相關的基因。用基因位置比對來預測糖尿病，準確率一樣也是七成。
糖尿病的致病機轉仍未明朗，我們只看到基因的影子，確找不到真正的兇手，難以應用在臨床病人的照顧。
既然無法掌握基因，就用健康的生活方式克服它
就算是染色體完全相同的雙胞胎，另一位得病的機率也不是百分之百。那麼我們就好好掌握那三成。只要自己有更健康的生活方式，知道要定期篩檢的重要性，就算哪天得到糖尿病，也知道怎麼控制不會迷失方向。
張家兄弟的檢驗結果
回到剛剛張家兄弟檢測的結果。大張的空腹血糖 86 mg/dL，小於 100安全過關；小張空腹血糖 152mg/dL，大於 126。雖然是兄弟，但檢驗結果兩樣情。
我們正在做進一步檢查，小張極有可能已經是糖尿病友了。
請記得，糖尿病不是絕症
近視了，戴眼鏡就看得清楚；血糖太高，降下來併發症就少了。（糖尿病這樣控制，腎臟最健康）
近年血糖的治療有長足進步，只要您堅定的想控制好，醫療團隊有很多武器可以幫助你達標。
寫在最後的提醒，也是最重要的事
1. 如果父母或兄弟姐妹有糖尿病，成年後您應該接受糖尿病的篩檢。（高血糖的前奏 – 糖尿病前期）
2. 我們無法改變糖尿病的家族史，但可以調整生活習慣。
3. 糖尿病需要矯正而不是絕症。
4. 複習：家人有糖尿病，我得到糖尿病的機率如下：
● 若父親或母親有糖尿病，後代有 40%的機會罹患糖尿病。
● 若父親和母親有糖尿病，後代有 70%的機會罹患糖尿病。
● 同卵雙胞胎，另一人也得到糖尿病的機率：70%
● 異卵雙胞胎，另一人也得到糖尿病的機率：30%
原文連結
參考資料：
1. Emma Ahlqvist, et al. Genetics of Type 2 Diabetes. Clinical Chemistry 57:2 241–254 (2011)
2. Susan Hariri, PhD, et al. Family history of type 2 diabetes: A population-based screening tool for prevention? Genet Med 2006:8(2):102–108.
3. James B. Meigs, et al. Parental Transmission of Type 2 Diabetes: The Framingham Offspring Study. Diabetes, VOL. 49, December 2000.
