• 2017年3月23日 星期四

    什麼?女生也會雄性禿!


    雄性禿是皮膚科診間最常遇到的掉髮原因,也是讓當事者的外觀看起來比實際年紀成熟的罪魁禍首。導致雄性禿的主要原因有二個:雄性激素(荷爾蒙)和家族遺傳。

    雄性激素除了會縮短頭髮的生長期讓髮量變少,也會導致頭髮的外觀結構變得又短又細。

    另一個在形成雄性禿的過程扮演極關鍵的角色就是遺傳,有家族史的人出現雄性禿的機會是 5 倍高於沒有家族史的人。

    許多的國內外知名人士都是雄性禿的稱職代言人,七年級生 心已碎 的夢中情人英國威廉王子和裘德洛,六年級生的代表就是曾在國內拍過生髮水廣告的前職棒明星張泰山。


    我是女生,就不會出現雄性禿囉(歡呼聲)?

    女性體內也有雄性激素,也會受到遺傳的影響,雖然雄性禿字面上有雄性兩個字,不過雄性禿並不是男生的專利,女生也會有雄性禿。


    醫師你別開玩笑了,我從來沒有看過女生禿髮的樣子像威廉王子,我也沒看過女版張泰山啊?

    平平都是雄性禿,男生和女生的外觀變化大不同。男性雄性禿的特色在於前額髮線愈來愈退縮,另外頭髮稀疏的頭頂演變到大區域完全沒有頭髮的情形比較常見。反之女性的雄性禿主要的變化在頭頂,頭髮會逐漸稀疏,但是不容易看到整塊頭皮光溜溜的情形。




    既然男生和女生都有機會得到雄性禿,那麼治療的方法也是一樣的囉?

    治療雄性禿,主流的治療方式有三種:擦生髮藥劑、服用 藥物來抑制雄性激素、以及植髮手術。

    相同的是,男性女性都可擦頭皮藥劑,也可以在適當的時機接受植髮手術。不過在口服藥部分則略有不同,男性可以使用口服藥,但女性則不建議使用口服藥。


    如果我使用頭皮藥劑,預期要擦多久才會有效果? 不擦了會不會掉更多的頭髮?有什麼副作用?

    頭皮藥劑至少要連續使用 6 個月,才能評估其療效,這也是意謂著並不是每一個使用者都會有一致且有效的成果。一般而言,使用 2 個月可以減緩掉髮的速度,使用 4-8 個月開始會有新的頭髮再生,連續使用 12-18 個月可以達到該使用者最大的生髮效果,接下來則維持現狀不再繼續增加髮量。

    當不再繼續使用頭皮藥劑之後,就會慢慢失去生髮的效果。一般在停止使用頭皮 3 個月,掉髮的速度就會恢復到使用藥劑前原本的掉髮速度,不過並不會比使用前掉的更多更快。

    頭皮藥劑的安全性極高,少數使用者有短暫頭皮刺癢的情況,幾乎沒有無全身性的副作用。


    如果我是吃抑制雄性激素的口服藥,什麼時候可以看到效果?

    服用 3 個月時可感覺掉髮減少,生髮效果一般需要連續使用 6 個月以上。連續使用 24 個月可以達到該使用者最大的生髮效果,停藥 12 個月就會失去療效。


    我聽說男生吃這顆藥,會產生陽萎的副作用,而且副作用會持續一輩子?

    治療雄性禿的口服藥會抑制雄性激素,不過只有少數男性會出現性慾降低或是勃起功能障礙的副作用,出現的機會小於 2 %,而且只要停止使用,這些副作用就會消失。

    對於絕大多數使用者並不會影響精蟲的數目以及活動度,僅有零星個案有出現精蟲數目減少的情形。


    植髮手術好神奇,難道醫師可以妙手回春,重新讓死去的毛囊恢復生機嗎?

    植髮手術的原理,並非讓頭皮髮株無中生有、死而復生,而是讓將後腦杓一部分的髮株,移植分配到其他禿髮的區域。換句話說,一個成功的植髮手術是提供一個「理想的錯覺效果」。


    除了上面提到的頭皮藥劑、口服藥和植髮手術,有沒有其他治療雄性禿的好方法?

    上述這三種方法是目前醫學界普遍認可的治療方式。其他的新興治療方式,包括許多坊間的健髮護髮療程、育髮雷射、自體血小板濃厚血漿頭皮注射等等,目前並沒有長期、大規模的有效性實證和安全性認證。當你打算體驗這些新興療法之前,不妨先聽聽專業醫師的第二意見。


    我覺得最近掉髮的情形好嚴重,掉髮到什麼程度我就應該去找醫師諮詢呢? 

    正常人每天大約有 75 到 100 根頭髮會掉落,您如果在一個禮拜內每天的平均掉髮量超過 100 根頭髮,建議您可以進一步找醫師討論。

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