照顧氣喘兒,務必留意的重要觀念

by | 2 月 23, 2017


提醒大家,在照顧氣喘患者時,務必留意以下幾個觀念。


不要過度限制兒童運動,甚至不讓孩童上體育課

我們非常鼓勵氣喘的孩子運動,但如果孩子氣管正在發炎的時候,建議先休息,因為運動會加速身體的耗氧量,特別是氣管急性發炎時氣管會更加緊縮。氣喘發作的時候,醫師會開立吸入型氣管擴張劑,配合藥物。待氣管比較穩定時,再繼續運動。

接觸大自然、戶外活動,對孩子來說非常重要。在運動的當下,接觸到太陽,接觸人群,流流汗,心裡不會那麼「鬱卒」,接觸其他的朋友,生活較有伴。小孩跟大人一樣,也需要朋友,互相鼓勵支持。


務必區分氣喘發作及感冒

「我家小豪,每次感冒都要三個禮拜才好。有一次感冒,醫生說是氣管炎,結果我跑去別人說很厲害的耳鼻科診所,看了一次,只吃了兩包藥,症狀就好多了。但是,這一次咳嗽及喘鳴聲,有吃藥就會好,沒有吃又來了,晚上的咻咻聲,聽了讓我好擔心!」

一般來說,小小孩的感冒(小於一歲),大約4-10天會完全恢復,大小孩則約3-7天會恢復,如果在感冒兩周後,還是出現咻咻的呼吸聲,就要去找氣喘過敏專科醫師檢查。


不要擅自停用氣喘保養藥物及控制藥物

「為什麼要吃那麼久的藥,我看隔壁的名醫診所,吃兩包藥就好了,楊醫師怎麼一直叮嚀我這種藥必需吃一段時間,有的要服用一個月,甚至二個三個月,而且有些藥,還說要睡前吃,很麻煩呢!」

這裡指的藥是非類固醇的氣喘控制型藥物,就是所謂的「氣管保養藥」。當人體發炎細胞受到刺激時,會釋放出白三烯素(leukotrienes),白三烯素會與白三烯素接受器與呼吸道細胞結合,使呼吸道狹窄、水腫及黏液分泌增加,因而引發氣喘症狀產生。白三烯素接受器拮抗劑則可有效阻斷白三烯素引起的呼吸道發炎現象,因而減少氣喘的發作。患者不宜擅自停藥。


不要過度恐懼類固醇藥物

「皮質類固醇」是種能夠抑制發炎的藥物。只要善加利用,可以發揮很大的作用,無須抱持過度的恐懼。放任氣喘惡化只會對健康造成更負面的影響。


吸藥技巧很重要

吸入藥物的技巧,有些小小孩因吸力不夠,而無法獲得好的效果。因此楊醫師建議使用吸藥輔助器,吸藥輔助器可以把吸入的藥物,比較完整抵達氣管、肺部,發揮療效。


妥善避免過敏原

空氣中的塵埃非常容易附著於娃娃上,不常清洗的娃娃更會出現許多塵蹣!這些外在過敏原都會使小朋友的氣喘惡化,發作頻率也較高。有過敏體質的小孩及大人,務必和娃娃及絨毛玩具保持距離,以降低氣管發炎的狀況。
清洗娃娃時,可以用攝氏50-60度的熱水先泡半小時,再放入洗衣機。這樣可以殺死塵蹣,是最便宜,C/P值最高的方法。清洗後若能讓陽光曝曬,效果更好。既殺死塵蹣,也能消除黴菌,可以減少氣管發炎的誘發因子。


切勿盲目相信偏方或民俗療法

「什麼,我的小孩得到氣喘!那不就一輩子都得吸藥。聽人家說,吸那種藥很恐怖,還要吸一輩子。我不信,聽說某某人有祖傳祕方,只要補充一些食品,就好了,不是吃藥喔!」

在門診經常可以聽到類似說法,家長抱持莫名的恐懼花大錢買偏方,卻讓孩子錯過治療時機,非常可惜。

面對氣喘,應該講求實證醫學,有幾分證據,說幾分話。才能讓患者得到適當的照顧。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

總覺得自己動作不穩,很怕運動會跌倒嗎?先找一張與髖部同高的椅子,就能輔助訓練腿力,讓下肢更穩定。腿在人在,腿老人衰,這些動作對初學者很友善,多練習會讓你日常生活更輕鬆。

皮膚癢、乾癬很癢一直好不了,怎麼治療才有效?張若偉中醫調理解析

皮膚癢、乾癬很癢一直好不了,怎麼治療才有效?張若偉中醫調理解析

張若偉中醫師指出,乾癬是全身性慢性發炎與免疫失調的表現,常伴隨關節炎、三高代謝症候群、心血管疾病與焦慮等共病風險,單靠外用藥膏容易反覆發作 。中醫主張中西醫結合,並依三大病程分期調理。
醫師強調,長期穩定病情高度仰賴患者的日常配合,需落實「6大守則」:拒絕熬夜(24點前入睡)、癢時冰敷輕拍(嚴格禁抓)、洗澡三原則(速度快、水溫偏涼、不用清潔劑並立刻保濕)、發願戒口(禁酒、油炸與辛辣)、唱歌抒壓及穿著天然布料 。

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

義大醫院王誌群部長與謝孟哲醫師指出,晚期頭頸癌傳統治療常面臨手術造成的功能缺損及高達 39% 的復發率。新興的「圍手術整合治療」打破傳統思維,在手術前後結合免疫檢查點抑制劑 (ICI)。 術前使用 ICI 能活化免疫細胞並大幅縮小腫瘤,讓原本需全喉切除的患者有機會保留喉部功能與生活品質;術後持續一年的預防性療程,則利用免疫系統的「記憶」特性,持續清除顯微癌細胞以降低復發風險。此個人化醫療策略主要適用於三、四期高風險族群,為患者提供更精準且具長效預防效果的治療選擇。

從長期用藥到免疫重建療法,多發性硬化症治療模式的轉變與新選擇,專科醫師圖文解說

從長期用藥到免疫重建療法,多發性硬化症治療模式的轉變與新選擇,專科醫師圖文解說

多發性硬化症為中樞神經系統的自體免疫疾病,好發於年輕女性,反覆發作恐導致神經傳導異常,引發視力受損與肢體無力等不可逆障礙 。治療的首要核心在於減少復發次數,以降低神經功能損傷 。 傳統療法需長期甚至每日服藥,常面臨便利性低、懷孕計畫受阻及感染風險等挑戰 。隨著醫療進步,「免疫重建療法」帶來重大轉變,其「短療程、長效用」特性不僅減輕長期服藥負擔,更能有效降低復發率,且目前已擴大健保給付範圍 。 在治療策略上,醫療團隊會運用「醫病共享決策」,依據病友的工作型態、經濟狀況與備孕需求,量身打造最合適的方案 。同時,用藥前必須針對B肝、C肝及潛伏性肺結核等進行詳細檢測以確保安全,期盼新一代療法能幫助病友擺脫頻繁用藥的枷鎖,找回良好的生活品質 。