劉育志醫師：大家好，我是劉育志。歡迎精神科的張維紘醫師來到照護線上。請問張醫師，什麼樣才算是失眠？
張維紘醫師：我想大家都有這種經驗，偶爾一兩天晚上睡不好，大家都會很緊張說：「啊！這算不算失眠？」如果就一個人連續一個月以上，都是類似的狀況，而且還影響到他白天的生活，在定義上我們會認為他是失眠相關的疾病。
劉育志醫師：大家會比較好奇的是，什麼時候我該去看醫生？
張維紘醫師：如果你覺得你的失眠已經持續了一段時間，例如一個月以上，已經因為晚上的失眠而影響到日常生活作息，影響到工作、影響到學業，甚至你的心情狀態，這個時候我覺得就是應該就醫的時候了。
劉育志醫師：有沒有哪些原因容易導致失眠？
張維紘醫師：失眠其實原因相當的多，它分成原發性失眠跟續發性失眠或次發性失眠，所謂的原發性失眠，意思就是人家說的「難睡癖」，真的找不到原因，做了很多身體檢查、腦部檢查，都沒有明顯的異常，我們叫原發性失眠。所謂的續發性失眠，可能就是找得到原因的，譬如說你身體內分泌出了問題，最常遇到的，甲狀腺或是其他的身體狀況，譬如說你腦部可能有病變等等造成的失眠叫續發性失眠。
劉育志醫師：我們有沒有什麼好的方法來改善失眠？
張維紘醫師：我們一定會先詢問失眠的狀態，他是難入睡型的還是難持續型的？他中間會一直醒過來還是會早醒？他白天睡眠狀況，尤其是午休時間的情況如何？他白天的生活作息，他的運動是否有規律等等，我們問那麼多的原因，就是希望在沒有開藥之前可以先透過生活的調整，適當的運動、適當的規律作息來改善他的失眠型態，如果這些都做了他仍然還是失眠的時候，我們才會開始跟個案討論藥物的治療模式。
劉育志醫師：剛剛提到有很多不同的失眠型態，是不是代表他們也有不同的使用藥物？
張維紘醫師：可以這麼說。如果他是難入睡型的，我們可能會選擇比較傾向是可以快速入眠的藥物。如果他是難持續型的，在選擇藥物上面，可能就會針對這一塊去做治療。
劉育志醫師：這很重要，不可以隨便拿別人的安眠藥。
張維紘醫師：這絕對不行！常常有個案會跟我說，你開給我的藥很有效，剛好我先生也失眠，所以我的藥借他吃，這是我們相當不建議的事情。
劉育志醫師：是不是我開始吃藥後，以後就必須一直吃？
張維紘醫師：這當然不是。我們其實臨床上有相當多的個案，可能在那一段時間，他狀況不太好有可能是因為生活，可能是因為其他的問題導致他那段時間有失眠的狀況，可是如果他的藥物經過調整讓他失眠狀態恢復正常，再加我們剛剛提到的生活作息，規律的運動，或是飲食的調整等等，這些都已經回到穩定的狀態，其實有相當高比例的個案是可以把安眠藥停掉的。
劉育志醫師：安眠藥會有上癮的問題？
張維紘醫師：這個臨床真的好多個案再問，如果一個個案持續的使用一個藥物，而且效果越來越差，他必須把藥物的劑量往上加，而且造成很多面向的功能損害的話，我們會認為比較像成癮或依賴。如果我們大家仔細想一想，如果一個藥物是給你治療讓你的睡眠、精神狀態穩定，你也沒有越吃越多，你也沒有因為它而不能過很好的生活，這時候我們就不認為他是成癮，我想應該也沒有人會說我對高血壓的藥成癮才對。
劉育志醫師：還有一個大家很常做的是我如果睡不著就喝一杯酒，這樣到底對失眠有害還是有益？
張維紘醫師：這個問題很微妙，我想是這樣，我們通常都不建議個案失眠時用酒精來做替代的治療方案，原因是因為酒精才真的容易會成癮，因為它可能作用在大腦的位置跟安眠的藥物會有一點點不同，酒精對於人類其他身體器官的影響，我想也會比安眠藥來的更大一些。
劉育志醫師：很謝謝張醫師來跟我們談失眠，我們下次再見，掰掰 ！
從毛巾開始消除腿部僵硬，活化緊繃髖部
拿一條毛巾就能優化整個伸展的流程，如果你有彈力帶的話，也可以利用彈力帶輔助。這次來跑一段腿部的伸展拉筋吧。大腿後側伸展大腿內側伸展大腿外側伸展臀部伸展髖部伸展大腿前側伸展大腿後側伸展大腿內側伸展大腿外側伸展臀部伸展髖部伸展大腿前側伸展...
