護理站的影像系統前圍著一群人,氣氛凝重。
「這裡是肝臟,中間這片就是腫瘤。」林醫師指著腹部電腦斷層仔細解說:「目前量起來有15公分,已經侵犯到膽管、肝靜脈和肝門靜脈,沒辦法動手術切除。」縱使搞不懂精確的解剖構造,任何人都能辨識出那顆佔據大半個肝臟的腫瘤。
滿臉震驚的眾家屬望向大兒子等他發言。
「我爸這樣還能活多久?」眉頭緊蹙的蔡先生問。
林醫師道:「很難講,膽管阻塞之後,肝臟功能會惡化,漸漸進入肝衰竭。不過這樣的腫瘤隨時都有破裂的危險,若是腫瘤破裂大出血,短時間內就會致命。」
稍作停頓後,林醫師委婉地道:「你們要有心理準備……」
手臂抱在胸前的蔡先生默不作聲,過一會兒才道:「醫生,你千萬不能把病情告訴我爸。」
林醫師有點為難:「這……」
「有什麼狀況你直接告訴我就行了,他一定沒辦法承受。」
「那如果他問我電腦斷層檢查結果呢?」
蔡先生聳聳肩道:「你就說是腸胃炎,還是膽結石,只要吃吃藥就會好了。」眾家屬紛紛點頭表示贊同。
「其實當身體狀況越來越差,他自己一定會曉得的。」
「我們都不會講。」眾家屬再次點頭。
「欸,可是我不能夠說謊耶。」
「這不是說謊,這是幫我們的忙。」蔡先生的態度越來越強硬,「你如果現在告訴他,一定會馬上害死他。」
「後來咧?」我問,「你照實說了?」
「沒有。」林醫師搖搖頭:「家屬生怕老爸聽到實話,當天就辦了出院。」
「天曉得家屬跟他說什麼,老先生在出院前還歡天喜地地來跟我道謝。」林醫師嘆口氣:「老先生很可憐,他就好像活在牢籠,活在一個用謊言與同情所築起的牢籠。」
或許在生命的終途,最可怕的不是疾病,而是旁人自以為是的善意。如果患者到死都對自己的病情一無所知,究竟是幸福?還是殘忍?
本文收錄於《醫龍物語》活字文化出版社
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呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)
「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。






