汆燙小男孩

by | 9 月 11, 2018



「劉醫師,這裡有個大面積燙傷的小孩。」檢傷護理師淑華帶著一位30多歲的婦人進到診間,懷裡抱著用浴巾包起來的小男孩。

「先讓他躺下來。」我打開床邊的烤燈,然後戴上手套。

一旁正在回覆照會單的張醫師聽到燒燙傷便靠了過來,身為整形外科的張醫師是處理燒燙傷的專家。

翻開浴巾,我不禁蹙起眉頭。小男孩的下半身一片通紅,二度燙傷的面積超過30%。

「怎麼發生的?」我問。

「掉進澡盆裡。」婦人道:「剛剛放水要幫他洗澡,因為尿布有大便,我拿去丟垃圾桶,才剛轉身就聽到他的哭聲。」

「剛剛燙到?」我問,因為小男孩有點嗜睡看起來沒什麼精神,一般而言,這樣的燙傷非常痛,患者通常會大呼小叫、哇哇大哭。

抬頭看了看時鐘,婦人聳聳肩道:「大概兩個多小時以前。」

「兩個多小時!?」

「因為我先生把車子開出去,而且家裡又有另一個小孩,所以沒有辦法到醫院,不過我有先幫他擦藥。」

「妳有看到他怎麼跌進去嗎?」

婦人搖搖頭,道:「我聽到哭聲的時候,他已經在澡盆裡了。」

張醫師仔細看過小男孩背部的傷口後,問:「家裡還有其他人嗎?」

「只有我在家。」婦人搖搖頭,接著突然問道:「醫生,這種燙傷會留疤嗎?」

張醫師道:「二度燙傷的疤痕可能不會太嚴重,但是大面積燙傷會有生命危險,這才是最大的問題。請你先在外面坐一下,做完初步處理我們就會安排他住到燒傷中心。」

待婦人轉身離開,張醫師便拉起布簾,對淑華道:「聯絡社工,這是要命的虐待。」

淑華點點頭,道:「我也覺得她怪怪的。」

「如果家裡沒有其他人,那她就是兇手。」張醫師忿忿地道。

「這麼肯定?」

「嗯,小朋友的上半身與手臂完全沒有燙傷,腰部以下卻燙得這麼均勻,不可能是自己跌進澡盆。」張醫師指了指小男孩的膝蓋,道:「兩側膝蓋完全沒有受傷,代表有人把小孩提起來,放進熱水中,因為兩腿彎曲後,膝蓋便會露出水面。」

「把孩子搞到性命垂危,卻只關心會不會留疤。」張醫師嘆了口氣,道:「皮膚的傷或許能夠復原,但由母親造成的心理創傷將是永遠的痛。」


同場加映:

留意小細節,救救受虐兒

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)治療趨勢 兒童到成人病友,治療後每一個小進步,都是生活的大不同 臺中榮總團隊整合照護陪伴病友看見真實改變

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)治療趨勢 兒童到成人病友,治療後每一個小進步,都是生活的大不同 臺中榮總團隊整合照護陪伴病友看見真實改變

「有一對姊妹皆罹患第三型脊髓性肌肉萎縮症(SMA)。雖然還可以勉強行走,但運動能力受限。」李秀芬醫師回憶,她們在四歲時接受SMA反義寡核苷酸(ASO)治療,這種治療方式透過脊髓腔內注射,使SMN2基因能產生更多具有功能性的SMN蛋白,藉此維持運動神經元的健康,進而減緩肌肉萎縮的速度。

如今兩姊妹已是國小高年級生,在持續的治療和復健下,不僅能穩定行走完成轉彎的動作,甚至能自己梳頭、刷牙與漱口,對家長與照護者而言,這些看似普通的動作,卻是極大的成就與鼓舞。她們也在社團中被視為努力的象徵,展現出即使SMA,只要積極接受治療,也能活潑自信的成長。