白映俞醫師：大家好，今天很高興邀請到小兒科的歐俊彥醫師，我們想要來請教一下，小寶貝出生後，很多媽媽的夢魘就是突然量到小朋友39度了!一看溫度好高，很擔心。我們想請教一下小兒科醫師，寶寶發燒，有哪些可能原因呢？
歐俊彥醫師：寶寶因為抵抗力比較差的關係，所以在一歲的時候，很容易得到一些病菌，經常一來就是高燒。在一歲的小朋友，我們最常見的不外乎是尿道炎、一般的感冒病毒，例如說是腺病毒等，比較常見的還有玫瑰疹。
歐俊彥醫師：什麼時候要懷疑是玫瑰疹？玫瑰疹就是寶寶完全沒有什麼症狀，就是一直高燒不退，每次燒都燒到39度，燒到40度。燒到40度的時候，他就是一直昏睡，媽媽就會很擔心，因此常常帶來急診或門診，但玫瑰疹的特色就是，當燒退之後，又表現得很正常，活力又恢復正常了。所以媽媽的形容就是，突然高燒到39、40度，可是燒退之後，又像是沒生病的樣子，就沒事了。
白映俞醫師：所以如果是這個樣子的話，我們就要擔心是玫瑰疹。像玫瑰疹這樣子的病原，會不會傳染？
歐俊彥醫師：玫瑰疹就跟一般的感冒病毒一樣，可以經由飛沫傳染。玫瑰疹跟別的病毒比較不一樣的地方是，因為它是一種皰疹病毒，皰疹病毒會有個特色，會寄居在人的身體內。我們大人本身就有抵抗力，可能不太會有什麼表現，但是它可能會在寶寶抵抗力比較虛弱的時候，透過親密動作、接觸，你身上的病毒就有機會傳給寶寶。
白映俞醫師：所以是媽媽親了小孩，就有機會把身上的皰疹病毒傳給小孩。
歐俊彥醫師：對，除了這個原因以外，大人出去工作的時候，或寶寶被帶出去玩的時候，當然也有可能藉由空氣中的一些飛沫、或寶寶接觸到一些帶有病毒的桌子、椅子，不小心就會感染到了。
白映俞醫師：媽媽們一定很想知道，這麼驚悚的事情是只發生一次，就可以免疫嗎？
歐俊彥醫師：大部分玫瑰疹是只有一次沒錯。不過，因為我們玫瑰疹常見的病毒有兩種，所以有時候你得了這一種，可能還是有機會得到第二種，所以還是有可能會得到兩次。
白映俞醫師：媽媽們也很想知道的就是，小寶貝這樣一直發高燒，但後來又沒事，醫生說是玫瑰疹的時候，該怎麼照顧？寶寶就一直燒啊！好擔心喔！
歐俊彥醫師：其實玫瑰疹它的特色就是燒，然後退，燒，然後退！退的時候活力就很好。如果說寶寶沒有什麼其他症狀，只是高燒，燒退的時候又是活蹦亂跳，基本上就沒有什麼關係，不需要特別的處理。也不用說，好像都一直燒，就一直跑門診，或跑去掛急診，基本上這是沒有必要。但我們需要注意的就是，寶寶高燒的時候活力不好，如果燒退了，活力還是一樣不好的話，可能就不是只有單純玫瑰疹！可能就要想說，會不會是流行性感冒？會不會說是比較嚴重的，例如說腸病毒？或者在夏天時會不會是登革熱？這些我們都要一一去排除。所以我們要注意的就是「燒退的活力」，如果活力都很好，吃也都正常，會跟你玩，那就是等！燒大概三到五天，疹子長出來，就沒有事了。
白映俞醫師：非常謝謝歐俊彥醫師來替我們講解小朋友的發燒，以及玫瑰疹該如何注意，我們下次再見！
二尖瓣逆流微創治療進展，達文西機械手臂二尖瓣修補手術、不停跳二尖瓣腱索植入修補手術、經導管二尖瓣夾合術解析，心臟血管外科醫師圖文懶人包
二尖瓣逆流分為瓣膜受損的「原發性」及心臟擴大引起的「次發性」。初期症狀雖不明顯，但惡化後會出現易喘、心悸、水腫等心衰竭症狀，甚至引發中風。陳紹緯醫師強調，重度患者應在心功能衰退前及早手術。
目前治療已邁向微創與個人化，主要有三種方式：一、「達文西機械手臂修補手術」傷口小、恢復快，為微創首選；二、「不停跳二尖瓣腱索植入術」免用人工心肺機，專治腱索斷裂；三、「經導管二尖瓣夾合術」免開胸，適合高風險及次發性患者。建議病患及早與專業團隊討論，制定最適合的治療計畫。
