牙齒抽神經後一定得做牙套嗎?

by | 5 月 26, 2017



「牙齒抽神經後需不需要做牙套?」


「經過根管治療後牙齒會變得比較脆?套起來比較不會裂掉?」


「難道就不能直接補起來就好?」


「做完牙套,是不是就不會蛀牙了?」


提到要抽神經(根管治療)時,經常會聽到這些問題,讓我們一一來解答。




迷思一:抽完神經的牙齒很乾燥,很脆容易裂掉,所以得套上牙套!


● 抽完神經的牙齒真的有比較脆嗎?


經過根管治療或牙髓處置後的牙齒,其牙本質的本身結構(膠原纖維、水份含量…等),改變不大。不至於像我們聽說的抽完神經的牙齒變的比較脆,亦不會是造成牙齒脆裂的主因。


● 那會改變的是什麼呢?


我們必須回到根管治療的原點,想想到底是什麼原因才導致需要抽神經(根管治療)?舉例我們常見的原因如下:


1. 齲齒(蛀牙):除了要根管治療之外,在根管治療前需要完全移除感染的蛀牙齒質。


2. 外傷而牙齒:部分齒質崩裂,牙齒內部感染或受傷。


因上述原因需根管治療的時候,牙冠部分的開口本身就必須移除一部分齒質。加上在尚未治療前,本身齒質就有一部份缺損。根據文獻報導,這些加總的原因,結果牙齒的剛度大約降低了20%〜63%。

所以,牙冠部的缺損,才是造成牙齒本身剛性結構改變最大,而增加牙齒裂掉風險的主因。對此,醫師會建議使用牙套或嵌體做為重建的選擇,降低牙齒崩裂的風險。




迷思二:難道不能直接補起來就好?一定要做牙套嗎?


因為牙科填補材料有其可填補範圍的極限以及適應症,若遇到缺損範圍過大的牙齒,則超過填補材料的極限。雖然一開始有機會填補起來,隨著反覆功能性的使用,這些填補材料可能會崩解,造成牙冠部分滲漏,又會讓口腔內的細菌經由滲漏的縫隙侵入,造成牙髓-牙本質複合系統再次感染。更嚴重的,不僅是填補材料崩解,而牙齒本身也會崩裂

若患者發現根管治療完牙齒上方的填補物常崩落,有一部分是需要考慮的是,這樣填補是否足夠支撐這一顆牙齒行使功能?是不是需要更進一步的牙套或嵌體保護並降低牙齒裂的風險呢?這些都可以請教您的醫師,為您量身打造治療計畫。




迷思三:做完牙套,是不是就不會蛀牙了?


這個迷思,是完全需要被導正的。


首先,牙套是「套」在牙齒的牙冠外面的,若輕忽潔牙應有的原則,「再次蛀牙」是非常常見到的。輕微的情況是牙套鬆脫;較嚴重的情況是原本已經根管治療完的牙齒,細菌再度侵入,需要修正處置,最嚴重是牙齒保不住。


需要根管治療的牙齒,本身在治療前的立足點上,就已經是牙齒缺損較大的情況。治療後,雖然有牙套輔助降低牙齒咬裂的風險,但我們仍需小心使用,避免不當使用方式、咀嚼過度堅硬的食物及不當的咬合習慣。


勤奮潔牙,適當使用。」才是牙套保養之道。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

晚期肺腺癌無標靶藥可用?世界肺癌日名醫專訪:第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸!

晚期肺腺癌無標靶藥可用?世界肺癌日名醫專訪:第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸!

8月1日世界肺癌日,中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出,約六成肺腺癌患者確診即晚期,其中約四成屬「基因突變陰性」,過去僅能仰賴化療。

如今第一線「免疫四藥聯合」療法(PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療),透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用,顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用,且無須檢附PD-L1報告,大幅減輕病患負擔。

容易執行的核心基礎肌力訓練與伸展

容易執行的核心基礎肌力訓練與伸展

想要每天行動自如,務必要練好核心,讓骨盆、下背、腹部的肌肉都更穩定與協調。你並不需要用健身房的器材才能訓練核心肌群,只要在家一塊地墊,甚至躺在(不要太軟)的床上,都是訓練的好時機,一起從最容易執行的練習做起吧。

四分鐘運動 – TABATA背部肌力

四分鐘運動 – TABATA背部肌力

鍛鍊肩膀與上背部的肌力,可以讓平時姿勢更好,走路不彎腰駝背,改善姿勢不良的問題,對脊椎健康也有幫助,減少未來背痛的原因。
如果不喜歡拿啞鈴,也可以用裝水的保特瓶練習,一起來感覺肩胛骨的夾擠吧。

暑假放假模式恐偷走身高!小兒遺傳代謝專科醫師拆解四大長高NG行為,掌握生長激素治療黃金期(圖文懶人包)

暑假放假模式恐偷走身高!小兒遺傳代謝專科醫師拆解四大長高NG行為,掌握生長激素治療黃金期(圖文懶人包)

本文探討暑假期間兒童不規律作息對身高的負面影響。小兒遺傳代謝專科顏欣茜醫師指出,長期熬夜、攝取過多高糖零食、缺乏運動及兒童肥胖,是阻礙生長激素分泌的「四大長高NG行為」。家長應密切留意三大成長警訊:一年長高不到4公分、身高落後同齡人(小於第3百分位)及性早熟。

針對生長嚴重落後的兒童,李孟樺醫師說明,可透過詳細檢查評估是否適用生長激素治療。目前有傳統每日注射與新型長效型(每週一次)可供選擇。生長激素並無致癌風險,家長應把握生長板閉合前的黃金期,越早介入並搭配規律作息與運動,長高成效越顯著。