• 2017年3月29日 星期三

    搔癢、異味、白帶,惱人的陰道炎


    正常的陰道本來就會有少量的分泌物,以維持陰道濕潤健康的環境,正常的分泌物是清澈透明或淡淡的乳白色,聞起來沒有異味。分泌物變多、顏色改變、有異味,私密處搔癢、發紅,可能都是陰道發炎的症狀。也有患者會主訴尿液混濁、排尿時尿道口疼痛,以為是泌尿道發炎,但卻沒有頻尿、下腹疼痛等症狀,可能也是陰道發炎,異常的陰道分泌物在排尿時一起流出來才導致尿液混濁。如果沒有好好檢查陰道,很難得到正確的診斷,因此希望大家不要排斥內診喔!


    陰道發炎的原因

    陰道本來就不是無菌的,它溫暖潮濕的環境有如熱帶雨林般,存在著許多菌種,主要有乳酸菌actobacilli、棒狀桿菌corynebacterium及酵母菌yeast,這些好菌使陰道的PH值維持在3.8-4.2,弱酸性的環境使得其他的致病菌難以在陰道中滋生,因此當陰道的PH值改變、好菌平衡被破壞時,其他的致病菌可能在陰道中大肆增生,產生白色、黃色或綠色的分泌物,這就是陰道發炎。


    常見的陰道炎類型

    最常見的是「細菌性陰道炎 」,約有一半以上,分泌物是白色或黃色,質地像乳液狀,常有腥臭味,外陰部可能會有輕微的搔癢。懷孕、放置子宮內避孕器、使用陰道灌洗液的女性較易罹病。

    第二名是「念珠菌陰道炎」,占20-25%。念珠菌其實也算陰道中的常在菌,在50%以上的女性體內都可發現,但異常增生時即導致陰道炎,分泌物呈現白色豆腐渣樣,私密處會有較明顯搔癢、發紅、刺痛、性交疼痛、解尿疼痛。

    較易罹患念珠菌陰道炎的情況有:使用口服避孕藥、子宮內避孕器、性生活忽然變頻繁、接受口交、懷孕、長期接受抗生素治療、糖尿病患者、HIV患者。

    第三名是 「滴蟲性陰道炎」,占15-20%,屬於性傳染病,有8成的患者其男性伴侶也同時感染,因此建議伴侶一起治療。分泌物呈現白色、灰色或黃綠色,常見私密處刺痛搔癢感,或伴隨排尿疼痛,較易罹病的情況有:吸煙、多重性伴侶又未使用保險套、放置子宮內避孕器。

    臨床上常見的陰道炎通常不是經由性行為傳染的,但時常有患者表示每次都是性行為之後才發病,因此對房事排斥或對伴侶不信任,這樣的情況有可能是因為陰道來不及建立好菌平衡、防禦力不足,而性行為時多少會將皮膚表面的細菌帶入陰道,因此才容易發炎,建議在發炎時暫停房事,治療完全後可以考慮使用益生菌,幫助建立陰道的好菌平衡。

    孕婦屬於免疫力偏低的族群,因此陰道發炎的發生率較高,特別是感染「滴蟲性陰道炎」或「細菌性陰道炎」的患者,早產、早期破水的風險會上升,因此若孕婦陰道發炎建議就醫治療,尤其是有早產經驗的孕婦。

    不管是哪種陰道炎,治療效果大多可完全恢復,但在抵抗力下降的時候也容易復發,平時正確的清潔及生活作息,可以降低復發的機會。


    正確的清潔方式

    如廁後擦拭時一律由前往後擦,避免將肛門的細菌往前帶。
    避免使用肥皂過度清洗,一點點泡沫跟清水沖洗外陰部即可,陰道裡面絕對不要灌洗。

    如使用護墊,濕了一定要盡快更換,避免外陰部一直處於潮濕悶熱的狀態。


    生活作習的調整

    ● 身為現代女性,最難做到也最重要的是:睡眠充足。熬夜、壓力大、日夜顛倒的作息會使免疫力下降,容易發炎

    ● 飲食均衡,少吃加工食品、少飲酒。

    ● 穿著純棉透氣的內褲,避免褲襪、緊身褲。

    ● 正確使用保險套。

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