帶寶寶看人生第一個牙醫

「你今天很厲害喔！來拿獎品吧。」一個四歲的小孩順利完成今天的牙齒治療，開心地挑選他應有的獎賞。而家長在旁邊看著小孩優秀的表現，眼角滿滿地笑意。

「醫生啊，我家還有一個小的，最近才剛長牙，請問他什麼時候需要帶來檢查牙齒和塗氟啊？」

小孩認識的第一個牙醫，會影響他將來對牙醫的認知，好好挑選合適的牙醫是很重要的，多大該開始看牙醫？要注意什麼？相信是家裡有新成員的家長都會想問的問題。


長第一顆牙、1歲前看第一次牙醫

到底多大要看第一次牙醫？根據美國兒童牙醫醫學會（American Academy of Pediatric Dentistry, AAPD）的建議，小孩長第一顆牙（約６個月大）到滿１足歲前就要建立「dental home」，有點類似家庭兒童牙醫的概念。

通常家長帶小孩去看第一次牙醫是為了塗氟，但其實第一次看牙還有更重要的任務：

a) 了解容易造成小孩蛀牙的原因有哪些？怎麼避免？
b) 了解怎麼樣幫小孩維持口腔清潔、刷牙、用牙線。
c) 了解能幫助預防蛀牙的氟化物怎麼使用、該不該用。
d) 檢查小孩口腔狀況是否良好。
e) 評估小孩蛀牙風險，訂定不同的預防蛀牙計畫。

以上等等許多事情要做，不只是塗塗氟這麼簡單。

「預防蛀牙」比「治療蛀牙」是更為重要的一步，而這一步，要從小就開始走！越早走，越安心！


尋找專門的兒童牙醫

雖然現在診所招牌大多都會寫專長有兒童牙醫一塊，但不是每個醫生都喜歡花在小小孩身上，有些可能小孩一哭就沒辦法掌握狀況，有些可能只想做小孩的簡單補牙而不願意做到較複雜的根管治療。那要怎樣才知道倒底哪邊才有專門看小孩的兒童牙醫呢？

除了ㄧ般的口耳介紹之外，可以先到目前台灣兒童牙醫界最主要的學會「中華民國兒童牙科醫學會」網站裡的診所地圖尋找。


學會會員資格分三種

也可以看醫師的履歷證照，除了各大醫院的訓練之外，還可以看中華民國兒童牙科醫學會的會員資格，有分三種：

a) 相關會員：只要報名即可擁有。最為寬鬆。

b) 正式會員：要在認證的兒童牙醫訓練機構完成訓練兩年以上，或經由考試檢定後才可擁有。稍有門檻。

c) 專科醫師：要是正式會員，而且得經由一定量的病人實作經驗，筆試，通過實際做過的病例報告口試之後才可擁有。門檻最高。

家長們可以仔細研究你找到的「兒童專科醫師」是屬於哪一類。

有些診所會把「負責看兒童的牙醫」就叫做「兒童牙科專科醫師」，跟實際上通過資格考試的專科醫師是不同的，各位家長需要用心觀察。

不過也請記得，會員資格及專科醫師證照只是一個門檻，沒通過不代表醫師不行，通過了也不見得醫師一定就很強。這是一個相對容易判斷的方法，但不是唯一的判斷依據，還是需要實際接觸才能知道你的小孩跟醫師適不適合。


建議提早預約

熱門的專門看兒童牙醫的診所可能要預約到一兩個月之後，有預約，牙醫才能留完整的時間給你的小朋友，也才能給你小孩比較良好的看診過程。


事前準備

如果是比較小的小孩子（大概１歲半以下），或是比較敏感、容易會吐的小朋友，因為氟比較容易對腸胃有刺激性而造成嘔吐，建議如果想檢查搭配塗氟的話，建議看診前一個小時左右不要吃東西，比較不容易塗完氟就嘔吐，造成小孩狼狽、塗氟效果也打折。

建議如果狀況允許的話，可以兩個大人陪同看診，原因下面會說。

如果想要事前在家先讓小朋友練習看牙的話，一般比較建議檢查３歲以下小朋友的方式是膝蓋對膝蓋（knee to knee）的方法：家長跟醫師面對面坐著，膝蓋對膝蓋，先讓小孩正面面對家長，兩腳分開跨坐在家長大腿兩側，然後躺下在家長跟醫生的大腿上。

家長可以幫忙固定小孩的手跟腳、避免小孩亂動受傷，醫生能趕快檢查全部的牙齒及口腔狀況。這也是平時建議幫小孩刷牙的姿勢，家長可以先在家裡這樣讓小朋友練習檢查牙齒及幫小孩刷牙。


提早到診所熟習環境

小孩到一個新的環境，其實比較容易會緊張。如果時間允許的話可以提早個15分鐘讓小孩熟習環境，也留點時間填寫資料、讓診所製作小孩的病歷資料。

現在不少專門的兒童牙科診所有小孩的專屬遊戲間，或是有在診間放一些故事書、繪本，家長可以跟小朋友一起玩或唸故事書，能讓小孩的心情比較放鬆，對看牙醫的印象容易比較好。


哭幾乎是必然的，速戰速決吧！

因為小小孩真的比較小（尤其一兩歲的小朋友），還無法溝通，實際上看診過程小孩不會真的很愉快，不過就大概是速戰速決，如果沒有太特別的狀況，檢查加塗氟的時間大概在5分鐘以內。

結束後，兩個大人的功用就在這，可以一位家長先帶小孩離開診間、回去遊戲室平復心情，留下另一位家長跟牙醫師好好溝通討論小孩的牙齒狀況及照顧計畫。


維持牙齒健康、定期檢查牙齒


平時沒蛀牙的時候，３個月看１次牙醫已經算頻繁了，可是小孩子１天至少吃３次飯，所以小孩的牙齒健康不是只靠看牙醫來維持，是靠平時的生活習慣、清潔習慣來維持。

好好地跟牙醫訂出一個維持口腔清潔、預防蛀牙的生活計畫，定期約３到６個月來檢查一次牙齒、塗氟，能讓小孩對看牙醫的連結情緒是「很快、有獎品、可以在遊戲間玩玩具」，而不是「要補牙抽神經拔牙，很久、很可怕」，讓小孩對看牙醫的印象是正面的。


重點在決心

其實說了這麼多，都比不上家長自己的決心。只要帶好「要讓小孩牙齒健康無蛀牙」的決心，找到個適合你小朋友的兒牙醫師，這樣就夠了。其他的，好的兒牙醫師會告訴你該怎麼做！趕快帶小孩去找他人生的第一個牙醫吧！