懷孕能不能吃藥?

by | 2 月 17, 2017

懷孕能不能吃藥?


大家的想法會認為:懷孕最好不要吃藥。

其實正確的觀念應該是:懷孕不能亂吃藥,利大於弊時才吃。

許多婦女是在未經計劃的情況下懷孕的,有些人可能平常就有使用藥物的需要,在發現懷孕後,常常因為擔心藥物影響胎兒而自行停藥,但這樣其實並不正確,有些疾病(如:癲癇、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常)在懷孕時更應該好好控制,而且,並不是每種藥物都會對胎兒產生不良影響。

正確的作法應該是,如果你平時就有規則服用的藥物,在發現懷孕之後,儘速向醫師諮詢是否需要更改藥物;在要使用任何新的藥物前,一定要告知醫師你已懷孕,醫師才能為你選擇適合孕婦的藥物。


醫師如何評估你是否需要用藥

對孕婦而言,胎兒的健康是最重要的;然而對醫師而言,你才是最重要的,我們並不會像灑狗血的戲劇般問你:要保大人還是保孩子?因為胎兒寄宿在你的身體,如果連你都保不住,怎麼保得住胎兒呢。

在要開藥給你前,醫師會先評估你是病情是否需要用藥,如果不使用藥物是否有其他的替代方案,開藥時會參考你的懷孕週數(所以記得預產期很重要!)、藥物的分級及其臨床使用資料。


懷孕週數為什麼重要

俗話說萬事起頭難,胚胎發育也是。懷孕初期是胚胎發育最重要的時期,在初期接觸到”致畸胎因子”(teratogen)最容易導致胎兒重大畸形,因此在懷孕初期的用藥會非常保守,如果是可能引起胎兒畸形的藥物,會儘量避免在懷孕初期使用。到中、後期,胎兒許多構造都發育得差不多了,此時使用藥物的風險就會降低。


藥物的分級

在1979年,美國食品藥物管理署提出懷孕用藥分級(FDA pregnancy catogories),依據女性在懷孕期間服用藥物對胎兒可能造成傷害的危險程度,把藥物分成A、B、C、D及X五大類,其分級標準如下:

    A類:經由適當的且良好控制的臨床人體試驗研究,並未發現對胎兒有危險性。

    B類:動物試驗並未發現對胎兒有危險性,但缺乏對懷孕婦女的臨床人體試驗;或是動物試驗中雖然顯示對胎兒有副作用,但是對懷孕婦女進行臨床人體試驗後,並未發現對人類胎兒有危險性。

    C類:動物試驗顯示對胎兒有不良作用,但缺乏臨床人體試驗,經評估若使用藥物的利大於弊的情形下可以用在懷孕婦女。

    D類:根據調查結果或是市售經驗或是人體試驗有證據顯示對人體胎兒有危險性,但經評估若使用藥物的利大於弊的情形下可以用在懷孕婦女。

    X類:動物試驗或是人體試驗顯示會造成畸胎,或根據調查結果或市售經驗有證據顯示對胎兒有危險性,懷孕婦女使用該藥物的弊大於利。

分級標準看了霧煞煞?沒關係,結論其實很簡單:只有X類藥物不能使用,其他分級的藥物在經醫師評估後,只要不超出安全劑量都可以使用。

然而這個用了快30年的分級制度在2015年被改版了,因為太多人向FDA反應這個分級太過單純,沒辦法如實反映使用藥物時的風險,有些病人可能誤以為ABCD就像是考試的成績,所以認為C、D類就是不好的藥,因此新版的建議是每個藥物應該更詳細地說明:

懷孕婦女使用該藥物的狀況
風險評估
臨床考量
其他相關數據


標榜「純天然」的尚讚?


在害怕使用藥物的心理下,許多懷孕婦女可能自行使用朋友推薦吃了很好的草藥、茶飲、酵素、健康食品…等,但是不要以為外包裝看起來很天然無害的食品,就等於安全。健康食品的規範不如藥物嚴格,大多數也沒有特別針對懷孕婦女進行試驗,上市後也不會像藥廠持續追蹤臨床使用狀況。建議您,要使用任何療法前,如果有疑慮,最好還是向醫師諮詢後再使用。

更多懷孕須知:

懷孕能不能做愛?

懷孕初期出血怎麼辦?

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

不痛就沒事嗎?這四種生殖器潰瘍,最好要認識

不痛就沒事嗎?這四種生殖器潰瘍,最好要認識

「你這邊是怎麼了?」女友指著洛華的下體,問:「那算是個潰瘍嗎?」 「喔,真的嗎?」洛華表現出一副不知情的模樣,說:「我現在才注意到。嗯,可能是我前幾天不小心撞到受傷的吧,沒事沒事,現在一點都不會痛。」 「你有背著我做什麼事情嗎?」女友繼續追問:「這看起來就像是性病。」 「哪有,冤枉啊!」洛華連忙說:「我就說不會痛了,你看這裡也乾乾淨淨,沒有流膿流湯,這哪會是性病啊!」 乾淨的潰瘍,就不是性病引起的嗎?我們今天就來看看各種生殖器潰瘍的表現。 感染性生殖器潰瘍...

十七分鐘在家踏步有氧,全站姿不間斷練心肺

十七分鐘在家踏步有氧,全站姿不間斷練心肺

踏步有氧這些動作可以讓人練到腿部、上半身、與核心肌力,且對關節是友善的,每天都做一些,可以幫助心血管健康並增肌減脂,還能練到平衡和協調性。練習過程中若覺得強度太高,請調慢影片速度。想要強度高一點,可以加快動作的速度。 高抬手踏步 左右點地 後勾下擺手 後勾下擺手 後勾上擺手 後勾上擺手 舉手平移 後勾前勾 後勾前勾 開臂側點地 開臂側點地 手部腳踏車 反向手部腳踏車 野獸後V字走 野獸前V字走 打鼓平移 前抬後點 前抬後點 平移轉體 快腳變距 舉臂側點地 舉臂側點地 畫圈平移 交替肘後勾 手轉圈緩和 勾腳緩和...

簡易牆壁運動,全站姿練全身,長者也適合

簡易牆壁運動,全站姿練全身,長者也適合

要活就要動,但長者常常會覺得:「做運動會不會不安全?萬一受傷怎麼辦?」沒錯,運動之前一定要考量安全性的問題。今天我們提供一些簡易牆壁運動的方式,在靠著牆壁做這些運動訓練的時候,可以額外提供支持性和穩定性,對較難維持平衡、活動度不高的長者們是很有幫助的。請跟著影片和圖說練練看吧。 扶牆臀後推 面對牆壁,手伸直在約與肩膀同高度的地方扶著牆壁,接著臀部向後推,直到手臂、身體、臀部呈一直線,感覺整個背部到臀部、後腿的伸展。 直角臂開肩...

糖尿病足潰瘍新利器 2024治療指引推薦使用新式乳膏治療 早日癒合就能遠離截肢命運,整形外科醫師圖文解說

糖尿病足潰瘍新利器 2024治療指引推薦使用新式乳膏治療 早日癒合就能遠離截肢命運,整形外科醫師圖文解說

「那是一位50多歲的糖尿病患者,走進診間一跛一跛地,相當吃力。」劉明偉醫師表示,「根據患者的描述,一開始是大腳趾頭上出現小傷口,但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護,患者的腳便逐漸紅腫,傷口流出滲液,連走路都不方便。」

後續由於感染很嚴重,患者只好接受手術清創,並截掉兩根腳趾。劉明偉醫師表示:「其實,如果患者在發現傷口時便立刻就醫,好好接受治療,應該有機會讓傷口早點癒合,不用面臨截肢的狀況。」

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

「先生,請問您有什麼慢性病嗎?」唯男到住家附近新開的皮膚科門診填初診資料時,護理人員詢問著。 唯男回答:「我是有在吃高血壓的藥物,不過,目前我在家量,血壓都正常,不會高。這樣我算有高血壓嗎?」 「你是吃藥控制後才正常的嘛對不對,」護理人員回答:「這樣當然是有高血壓啊,只是你吃藥之後控制的不錯。萬一不吃藥,血壓一定又高起來了。」 「你怎麼知道我不吃藥的話血壓就一定會高?」唯男不開心地說:「說不定我真的不吃藥也沒關係啊,說不定我早就沒病了。」 「不然你就問問你的醫生,千萬不要自己亂停藥喔。」護理人員回答。...

對付去勢抗性攝護腺癌,PARP抑制劑標靶治療解析,泌尿專科醫師圖文懶人包

對付去勢抗性攝護腺癌,PARP抑制劑標靶治療解析,泌尿專科醫師圖文懶人包

「早期的攝護腺癌沒有症狀!」裘坤元醫師指出,「在台灣,有一半的患者在診斷攝護腺癌的時候就已經是比較晚期的狀況,甚至有三成以上已經轉移到骨頭。」

攝護腺癌可能造成頻尿、夜尿、解尿困難等症狀,患者會誤以為是良性攝護腺肥大,而延誤就醫。裘坤元醫師說,攝護腺癌容易轉移至骨骼、淋巴結,可能造成骨骼疼痛。